什么是HPV

HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。

主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。

全球范围内，大多数的宫颈癌中可测出高危型HPVl6和18亚型，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。低危型HPV6和11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。尽管外阴、阴道、阴茎和肛门的癌症和癌前期病变相对罕见，但至少80%肛门癌和至少40%～60%外阴癌、阴道癌和阴茎癌是由HPV诱发的。HPV基因型的分布因地理区域而不同，但在所有区域中占主导地位的致癌基因型均为HPV16亚型。

HPV病毒的感染与宫颈癌有着密切的关系，当需要大家了解HPV感染的危害时，通常都是告诉大家会导致湿疣、宫颈癌这些严重的疾病发生，这使得一些人对HPV感染产生了误解。HPV感染并不一定会患上宫颈癌，这是女性朋友们应该意识到的一点。

女性患宫颈癌，是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌与HPV之间存在着相关联系，但并非所有感染了HPV的女性都会患上宫颈癌。

日常生活中，凡有性~生活的女性，都有可能通过性~接触将HPV带到生殖道内。数据显示：60%至70%的女性一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的，即在一两年之内病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统，可把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，但这个过程大约需要8至12年时间，才可能发展成为宫颈癌。

临床发现，宫颈癌患者差不多都是三十岁以上的妇女，所以，有性~生活的女性可以在三十岁以后开始进行HPV-DNA检查。如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，且很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，建议每隔三年再做此项检查;如检查结果为阳性，也不一定就会发展成为宫颈癌，因为体内的免疫系统可能将病毒消灭掉，所以感染者还应再做个宫颈涂片检查，如巴氏涂片或TCT，看看目前有没有异常的宫颈细胞，如没有建议每年复查，一旦发现异常可进行及时治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。

注意，如果仅仅是宫颈病变，完全可以及时治愈。就算是宫颈癌，要是早期能接受正规治疗，也会有非常好的效果。

所以，即使是最差的检查结果，也不意味着天塌了。

说到HPV感染，我们需要知道的就是这个感染，就和我们平时着凉感冒的病毒是一样一样的。HPV感染是如此的常见，根据国外的资料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。

幸运的是大部分的女性在感染以后，都会把病毒清除出去，发现HPV感染了以后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，了解有无宫颈病变，对于决策下一步如何处理更加重要。

若是仅仅是有HPV阳性，但是宫颈细胞学正常，可以继续观察，但是如果是HPV16和18持续的阳性，需要直接进行阴道镜的检查。对于HPV阳性，宫颈细胞学也阳性的情况，也是需要考虑进一步进行阴道镜的检查了解有无癌前病变的存在。

面对普通的感冒病毒，我们强大的人类有什么灵丹妙药吗？对付比病毒大很多的细菌，我们有品种繁多的抗生素对付它。但是面对比细菌“头脑简单、四肢发达”的病毒，我们还真没有什么药物对付它们。小小的感冒病毒我们都没有药物治疗，面对HPV病毒也是一样的。目前我们并没有有效的药物治疗。

既然医生熟手无策，我们是不是就应该听之任之。非也。对HPV感染的原则是“治病不治毒”！

1、人为什么会感染HPV？（没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。）

万物皆有毒，只要剂量足！病毒的致病性，病毒载量还有人体的抵抗力，这三个条件决定了人体是否感染HPV病毒。这三个条件也是病毒感染转归需要监测的因素，比如说这次查的病毒的型别是16型，下次还是16型，这就叫持续感染，尤其是持续感染同一型别2年以上，那么它的危险度就更高。

还有就是病毒载量，病毒载量最大的意义在于每一种病毒型别，造成疾病情况下的病毒载量又是不一样的。例如16型，它可能很少的病毒载量就会致病，因为它的毒力强。如果66型，可能需要很多的病毒载量才会致病。

2、治疗还是等待？

美国2010版的HPV感染治疗指南明确指出：所有的治疗都只针对HPV引起的病灶，而不针对HPV病毒本身！我国的临床指南也没有说要单独对HPV进行抗病毒治疗。

对于没有肉眼或病理学证实的病灶，是根本不需要治疗的。

换言之，只有当出现了肉眼可见病灶（如尖锐湿疣）或者病理证实有病变发生（如CIN），才需要治疗。对应于上面提到的HPV感染类型，就是潜伏感染、亚临床感染都不需要治疗。

这种病毒是有自限性的，即用不用药，到最后都能自愈。感染了HPV后，通过休息，锻炼身体提高抵抗力是可以自愈的。

高危型HPV的治疗西医来讲，理论上有用的就是干扰素类的即免疫增强剂，因为这个病基本是以局部为主的发病，所以常用局部的干扰素进行治疗。应用全身干扰素来治疗没有必要的，副作用也大，很多病人会出现发热、胸疼等情况。局部的干扰素治疗用的还是比较多的，种类、剂型也多。这是从西医比较认可的药物。

中医药物，例如海南碧凯的保妇康栓，疗效虽然不到30%，但也证实是有效的，比没有经过临床试验的药物是有意义的。

所以，大家咨询的最常见的问题：体检发现HPV感染，需不需要治疗？答案如下：如果TCT等其他检查没有问题，仅仅是单纯的HPV感染，不需要任何治疗，通过休息，锻炼身体提高抵抗力是可以自愈的。定期复查即可！

如果打算选择药物让HPV尽快转阴，也可以。选择正规的医院，让医生根据您自身的经济能力选择合适的药物治疗。比如保妇康栓、干扰素等。不要病急乱投医，选择不正规的医院、微商，花冤枉钱，就得不偿失了。

有人说发现一方有HPV那就停止性生活，其实没有必要，用避孕套就好了。但是男用避孕套相对不能把所有的外阴部分都遮盖了，没有遮盖的部分依然可能感染，所以现在有人提倡使用女用避孕套。

还有要注意性生活的卫生，事前要清洗会阴，每次性生活使用新的避孕套，并且在发生性行为之前使用，这样可以减少感染。

另外刚才讲到筛查，去做宫颈涂片筛查，怎么知道HPV病毒感染？首先进行体检，如果长了湿疣那可能是低危HPV病毒，自己也可以发现。高危HPV感染要通过细胞学的检查，发现宫颈涂片异常就会进一步判断是哪种类型的HPV，但是感染了也不用恐慌，大部分人通过增强自己抵抗力可以自愈。 随着医学知识的普及，越来越多的人了解到，HPV感染是导致宫颈癌的主要病因，但由于对HPV的片面认识，导致一些人的过度恐慌，甚至由此引起很多家庭矛盾；因此，有必要让大众能全面了解HPV感染，看看HPV感染是否真的有那么可怕？

1、HPV主要通过不洁性接触感染 HPV全称是人类乳头瘤病毒，是一种上皮性双环DNA病毒，在人和动物体内可以广泛分布。目前已经确认的HPV病毒大概有一百多种，依据其感染的部位不同，分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大概有40多种HPV可以感染男性或女性生殖道，大概有20多种和肿瘤有关系，HPV病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存，所以男女外生殖器是最易感染的部位。

生殖道HPV主要分为两大类：可引起湿疣的低危型HPV以及可致癌的高危型HPV。

2、HPV感染的途径有哪些？ 主要感染方式包括皮肤和皮肤之间的接触传播；也可能通过接触病毒污染的物体，然后再接触皮肤感染，但是这种方式传播的频率多高目前还不清楚，经手部皮肤表面传播的HPV数量，远低于经性接触令生殖器官感染的病毒量。HPV最常见的传播方式是与感染病毒的性伴侣接触来感染，与性别无关。男女同性恋之间也可互相传染。

还有一种少见的传播途径，比如会阴部有HPV，患者接触了，又接触了其它部位就有可能感染，这称为自身感染。理论上认为接触病毒的部位有破口才会感染。

病毒不通过血液及体液传播；主要有以下感染途径:

a共用马桶座；

b口对口亲吻、拥抱、握手；

c分享食物或器具；

d泳池内游泳或盆浴，家族遗传。

任何曾经有活跃性生活的男性及女性，均可能感染HPV，并传给性伴侣。 至少75%的女性在一生某个时期会感染HPV.

事实上，刚刚感染HPV的瞬间，绝大多数人并不知情。等检查发现，通常已经有些时日了。在此期间，并不会有任何异样的感觉，这说明感染HPV不会影响正常生活。医生甚至会建议HPV的感染者更加积极向上地生活，该吃吃，该睡睡，该动动，该做做。

注意，这里说的是HPV的感染者，并不是患者，因为这并不是病。

综上所述，影响HPV感染者正常生活的是——心理因素。这多半是由于对HPV不了解，进而产生的盲目恐惧。另外，跟HPV感染者一起生活，被感染的几率极低，因为绝大多数HPV的传播靠的是性接触，间接接触感染的发生条件非常苛刻。

HPV病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种

不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

⑴皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

⑵皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

⑶黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

⑷黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus，简称HPV)是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。

低危型HPV感染

⒈良性皮肤表现

⑴寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。

⑵特殊部位表现疾病：

甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。

跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。

扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

⒉外生殖器疾病良性表现

⑴生殖器疣（尖锐湿疣）：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

（a）典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；

（b）亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；

（c）潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

⑵特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

⒈皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

⒉粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

在HPV病毒感染者当中，有一部分患者是通过间接接触而导致感染的。对于hpv病毒的预防，人们要保证自己性~生活的洁净与规律性是非常重要的，可是也不能忽略生活中各种细节的预防。

HPV是人乳头瘤病毒的简称。香港内科学会认为，如果没有彻底清洗双手而触摸眼睛、鼻腔或伤口，就有机会受到感染。感染后，可能会导致咽喉肿块、生殖器官湿疣，甚至宫颈癌等疾病。

HPV传播的最主要途径是性~接触，公共场所即使检出此类病毒，一般量都较少，对于有抵抗力的人感染风险不大，只要勤洗手，注意基本的性~卫生，基本都能有效预防，根本无需恐慌。

1、注意生活中的一些细节，就可以防住HPV病毒。首先，不要在不洁的澡堂、泳池、浴缸等处洗浴，否则就有感染到HPV引起皮肤疣的可能。

2、要避免高危性~行为。“彻底改变不洁性~行为，减少感染HPV的风险。”专家强调，对有性~传染性~疾病接触史者，要随时注意观察外生殖器有无病变发生，一旦发现有异常应及时就医。

3、感染该病毒或出现症状，应夫妻同治。目前医学界对宫颈癌有一个共识，即认为HPV感染是子宫颈癌发生的重要诱因，但并不是所有感染了HPV者都会最终出现子宫颈癌，部分人感染了HPV会自然痊愈。所以，夫妻或性~伴侣之间若有一方检出HPV，应暂停性~生活，双方一起配合治疗。

4、去外地出差、旅游时，即便是再高档的酒店，也要慎用浴缸、马桶。旅馆的毛巾、坐厕或是浴缸都可能是病毒的藏身之所。尤其住小旅店更要避免。所以，出于安全的考虑，建议除非是在自家的浴缸，尽量不要用出差或旅行途中住所的浴缸泡澡。洗澡尽量采取淋浴的方式。在卫生条件一般的公共厕所，尽量选蹲厕不用坐厕。另外，一定要仔细洗手，平时出入公共场所接触扶梯、门柄、按钮后，回到家里最好也先洗手。

专家表示：那些公共浴池或酒店等并没有我们肉眼所见的那么卫生，所以希望大家在生活中能够不粗心大意，接触过公共场所的物品之后要洗手，做好病毒的预防。

将在中国上市的Cervarix疫苗有在其他国家做过针对26岁以上女性的三期双盲随机对照临床试验。在北美洲，拉丁美洲，亚洲和太平洋地区（包括澳洲）和欧洲的5777名女性参加了研究。48个月后的随访结果显示，接种疫苗组的HPV 6个月持续感染率显著低于对照组。尽管疫苗的预防效果不如在26岁以下人群中那么好，但是对26岁以上的人群仍然能给予一定的保护。

25、26岁这个年龄分界主要来自于一些流行病学的调查结果，超过26岁，接种疫苗后的预防效果没有低年龄段那么好。其原因是性活跃期后的男女感染HPV的可能性大大增加了，疫苗对于已经感染的病毒型无效。

但是，这样的人群研究不是在中国做的，中国人群接种后的年龄分界在哪里我们还不知道。不同的文化对性的态度不同，我们的文化让我们更加羞于谈性，特别是女性，我们做了，但我们可能不承认。研究结果不会说谎，接种后，和HPV相关的发病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年后，能够看到中国的相关报告，到那时我们便知道，中国人多大年龄组接种效果最好。

就目前而言，超过26岁，如果未有性经历，又有那个钱，建议你打！超过26岁，有多年性经历，也可以打，特别是9价的疫苗，保护已经很全面了。不管怎么样，我们可以等以后给女儿和儿子接种嘛！

正如前面说到的，HPV感染在有过性生活的人群中非常普遍，你很可能已经感染有一种或多种HPV病毒型了，却未察觉；但对于没有感染的HPV类型，还是具有很好的保护效果的。

由于没有检测可以了解你的HPV状态，目前还没有认可的HPV检测可以检测出口、咽部位HPV感染。所以如果已经有性经历，接种后的有效性只能碰运气：可能和从未有性经历的人一样有效，也可能由于感染了某型或者某些型的HPV，导致疫苗的效果有打折扣。

总之，打了无害，可能有益，至多花钱白挨三针。如果有钱，任性一把无妨。