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宝宝斜颈虽然不是大概率情况，但发生在宝宝身上还真是很让妈妈很焦虑，影响美观是肯定的，更重要的问题在于，斜颈不及时治疗会有延续性影响，例如发展成大小眼、面部不对称等可怕后果。 斜颈有两种类型：先天性斜颈和后天性斜颈，两种类型的形成原因和治疗方案都不同。 先天性斜颈是病理需要及早借助专业理疗
肌肉性斜颈是最常见的斜颈原因，也比较常见于先天性斜颈。造成肌肉性斜颈，是因为颈部之胸锁乳突肌发生纤维化病变以致缩短。 肌肉性斜颈产生的原因比较多，比较普遍的发生原因为宝宝在胎儿时期的子宫内发育过程中有受异常压迫，或者是在出生时颈部受到过产钳子等外力作用而被过度牵拉，以致一侧的胸锁乳突肌收缩，引起头颈歪斜。 去年，40岁的徐若瑄终于在躺了8个月之久后剖腹生下了儿子“小V宝”后，没多久就因为在网上po出的宝宝照总是斜着小脖子，被网友们讨论是不是宝宝有斜颈。网友们的猜测并非毫无依据，因为徐若瑄在整个孕期都是以固定姿势卧睡，运动量远远不够，如果加上羊水偏少或者胎儿过大，就很可能导致胎儿在宫内长久保持一个姿势，颈部一侧肌肉——胸锁乳突肌因扭曲逐渐被拉长，血液循环不好，形成肿块。 特别要提醒妈妈的是，肌性斜颈的宝宝合并发育性髋关节脱位的风险要大很多，所以患这种病的宝宝要特别注意检查一下髋关节。 后天性斜颈多和睡姿、喝奶等习惯有关，及早调整就好 后天性斜颈，多数都是因为睡觉时小脑袋习惯性偏向一侧，这也是OK斜颈的原因，我想好多妈妈焦虑的宝宝斜颈也通常是后天形成的。 由于吃夜奶时宝宝会躺在妈妈身体一侧，吃完就直接身子一平睡去了，往往身子翻平了，但小脑袋还舍不得扭回来，一直朝着妈妈的方向。反正宝宝的骨骼够柔软，对我们成人来说头和身子呈90度角的扭转对他们来说完全见不着难受，颈部长期向一个方向扭曲，就会使颈部的一侧肌肉逐渐拉长，而另一侧则逐渐变短，这就形成了斜颈。 当然并不是所有的小宝宝都会因为这样的睡姿导致斜颈，说得通俗些，这也是看人的，正如有些宝宝吃糖特别容易蛀牙，但有些可能不怎么注意，但也不容易蛀牙，和每个人的骨质、牙质都有关。 无论是天生还是后天，从孕期到宝宝出生后，有很多因素会影响到宝宝出现小歪头，爸妈们要在这方面操份心了。如何自查下面会说。 斜颈不是小毛病治疗晚就不仅是脖子的事了 天生性的斜颈通常在宝宝两个月左右就能被看出来，因为有斜颈的宝宝也同时会可能有头形不对称、脸一边大一边小、大小眼的情况。 对于斜颈的治疗只有一句话：年纪越小越好治。 6个月内的宝宝如果及时发现有斜颈，爸妈可以先在家用使用一些简单易行的方法操作，具体后面会说。 6个月以后，宝贝处于生长发育的旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，偏斜的情况如果持续3-4周以上而不进行纠正和治疗，就可能导致面部发育不平衡，偏斜的面部和颅骨都会比对侧要小，两侧眼睛不在同一水平线，鼻口也会有不同程度偏斜，且随着宝贝年龄的增长，这种面部不对称的情况将日益严重。 年龄超过一岁以后的宝宝，更大的可能要进行手术治疗，当然要以医生的判断为准。手术治疗的方式主要是切断纤维化的肌肉并颈托固定。不过年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，面部偏斜的情况也难以矫正。 是否有斜颈? 在家如何给宝宝自查? 因为斜颈需要及早调整或治疗，所以及早发现很重要。如果还没到体检时间又心存怀疑，爸妈们都可以自己在家先简单自查一下。斜颈会有以下几种表现： 平躺时，宝宝头部明显的朝一侧歪，也就是头顶偏向一侧，下巴尖指向另一侧; 用手能摸到斜颈一侧的脖子有硬块; 头部不能向某个方向转头，或者转头时一侧灵活，另一侧却很困难; 趴着抬头时，爸妈从上往下看可以明显看出脑袋偏向一侧; 补充说一下关于硬块，并不是所有斜颈宝宝都会有硬块，例如OK就没有。因为硬块的产生是胸锁乳突肌因扭曲逐渐被拉长，血液循环不好而形成了肿块，对于后天初步有斜颈迹象的时候，还不至于产生硬快，当然这时也是最佳的纠正期，在理疗方面也可以选择比较保守的方案，但最好还是去专业的医院找专业的医生进行。 治疗方案不相同 不同程度和不同时期的斜颈应区别对待 如前面所说，斜颈并不是小问题，拖延了治疗还会影响面部，所以无论是否严重，都建议爸妈们先去寻求专家医生的治疗意见。比较重要的一点是，斜颈的治疗时间很关键，一岁内只需按摩拉伸即可恢复正常;一岁以上如果按摩拉伸效果不佳，医生可能会建议尽早手术。 一岁之内的纠正，除了借助专业机构的理疗，爸妈们还可以在家操作。 1、睡觉纠正：如果是因为睡觉造成的斜颈，那就仍然通过睡觉来纠正，让宝宝在睡觉时把头偏向斜颈的相对侧，让斜的一侧向上。 2、抬头训练：训练抬头是最积极的锻炼方法。宝宝容易形成斜颈正是因颈部肌肉力量弱，不足以控制自己的头部。抬头训练增加颈部、背部大肌肉群的力量，可以让宝宝更好地增加头的控制。 3、捏揉局部肿块：如果宝宝的斜颈部位有肿块，可以通过毛巾热敷+捏柔的方式来慢慢消除肿块。(这个方法比较不建议大家在家里给宝宝随意弄，宝宝的颈部按摩对非专业人士是有危险的。医生特地强调，家长如果没有专门学过，不要随便按!) 4、玩具逗引： 最好也是最安全的做法就是利用玩具吸引宝宝将头转向与畸形相反的方向，这也是一举两得的做法。 如果家里有图片中这样的小健身器材玩具，也可以在放置的时候有个角度，让宝宝往你希望他脖子拉升的方向去够玩具。 如果是比较顽固的斜颈，或者已经超过一岁了，治疗起来就会困难很多，保守治疗可能会是先带颈套，达不到疗效还可能会采取手术等方式。 所以还是那句话，斜颈不止是美观问题，一定要早点发现，毕竟在娃身上治疗，对宝宝对爸妈都是一场酷刑。 最后想说一点不那么焦虑的，在一些专家临床的经验看，会有一些宝宝，爸妈平时一直做一些引导，小时候可能改善不大，但是在3岁后，会有慢慢改善，到了七八岁完全正常的…… |
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脖子虽然不起眼，但也是颜值的关键。脖子太短，显得矮胖。脖子太长，又容易乌龟颈。跳芭蕾舞的人，据说需要专门训练脖子，每天伸着，仰着，锻炼着，难怪那么好看。 脖子这么重要，怎么关切都不为过。妈妈们每天除了认真清洗，怕淹了脖子，还要担心脖子会不会歪，会不会畸形。尤其是歪脖子，靠谱爸爸群里很多妈妈都问过我： 宝宝睡觉总是往一边侧，会不会是斜颈。
怎么发现斜颈 妈妈们怀疑斜颈，不是没有道理。斜颈是一种颈部畸形，斜颈不治疗可能会导致面部不对称，将来越长越丑，就要怪妈妈没发现了。 既然斜颈有这么大的危害，那我们要怎么判断宝宝是不是得了斜颈呢?我推荐大家用这几种方法做个初步判断。 摸：斜颈的宝宝通常有肌肉萎缩的征兆，因此摸宝宝脖子时，会有一个橄榄形的包块。 看：斜颈宝宝最直观的特点是，头总是偏向一边，而且只要吸引他往另一侧看，他就很挣扎的抗拒。很多宝宝虽然也希望往一边看，但见他头摆到另一侧时，并不抗拒，脖子转动也没有问题，这种情况不用担心斜颈。 掰：斜颈宝宝的脖子通常比较僵硬，如果妈妈轻轻掰动宝宝的脖子，会比较困难。尤其向宝宝不习惯的那侧转动时，宝宝会抗拒的哭闹。 通过这些初步判断，如果还是怀疑宝宝有斜颈，就应该去医院骨科做个详细检查了，有严重斜颈的宝宝身体恐怕不止脖子有问题，髋关节也可能存在脱位，有经验的医生会给你安排一个检查套餐，方便早发现早治疗。 斜颈要怎么治疗呢? 斜颈的治疗有物理按摩和手术，物理按摩通常在1岁之前有效，而1岁以后依然严重斜颈的宝宝，就建议手术治疗了。妈妈们可以在检查之后咨询医生，一起探讨一个最佳方案。 如果妈妈选择物理按摩，可以和医生学习一下家庭按摩的方法。有些妈妈会问，斜颈是怎么造成的，可以预防吗?很遗憾，造成斜颈的原因很多，比较常见的是生宝宝时的产伤造成的，不要以为生孩子就是妈妈一用力孩子就生出来的。为了孩子顺利出生，有时候需要吸引器，有时候需要产钳，这些工具都可能对孩子造成损伤。先天性斜颈就可能是这类损伤造成的。 除了生产损伤，一些斜颈还和脊椎畸形或肿瘤有关系，但十分罕见。 如果孩子不是颈斜，只是姿势性的歪脖子怎么办? 姿势性的歪脖子没什么太大的问题，平时多吸引宝宝往另外一侧看。 睡觉的时候尽量不要总是同一侧躺就没什么问题了。 |
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小儿斜颈民间俗称“歪脖儿”“斜头”，是一侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种疾病。主要症状是以患儿头向患侧倾斜、前倾，脸面旋向健侧为特征。其发病率在婴幼儿中约占1%，女孩高于男孩。常因发现不及时或误诊失治出现面、颈、胸部畸形，给患儿造成严重的不良后果。 如果你发现宝宝的头总是歪歪的，头总是偏向一侧，喜欢朝向固定的一侧看，抱起来时头不能活动自如，总是歪向一边，即使家长用手扶正，也是歪向一侧，不能向对侧歪斜。平躺时也只向一边回头，另一边很少。甚至脸两边的大小也不一样，宝宝就可能有斜颈的问题，家长要及早发现及时采取治疗措施。 小儿斜颈的分类 小儿斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，而造成小儿斜颈发病的原因有很多，就原因来说可以分为四类： 骨性斜颈：骨头发育不好，骨骼异常引起的。因颈椎先天性畸形(融合、缺如、骨化)或后天伤病所致异常为主症，导致颈斜者为骨性斜颈，多出现颈短粗，活动受限。 姿势性斜颈：比如先天性斜视造成的姿势性斜颈。 异常张力造成的斜颈：比如脑性麻痹儿童，因不对称性张力性颈部反射而造成斜颈。 肌肉性斜颈：肌肉性斜颈产生的原因，比如产前原因，妈妈在怀孕时，宝宝在肚子里的胎动很少，头总是蜷在一个位置，全身姿势基本不变;分娩中的产伤，在分娩的过程中胎位不正或者难产，用力拽的时候拉伤一侧肌肉;产后的调理不当，新手妈妈的喂奶姿势，抱宝宝的姿势不注意，或者过早使用枕头而造成的，月子里也是小儿容易产生斜颈的关键时期。 肌肉性斜颈是大家比较常说的斜颈，也是最常见的斜颈，下面就先天性肌肉斜颈症来做进一步的介绍。
肌肉性斜颈 先天性肌斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌和颜面转向健侧，是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形，75%的为右侧。一般采用支持性保守治疗或者手术治疗。 检查方法是看斜颈是否影响到同侧脸的发育，两侧脸大小是否一边大一边小;颈部是否能摸到硬块(由于纤维组织比较硬，颈部肌肉纤维化后会出现硬块)，大约1到3公分，好像长了一个瘤;头偏向一侧，下巴偏向一侧且朝上;肩关节的外展和上举功能是否受到硬结节的限制等。 “胸锁乳突肌”从耳朵后突起的骨头就是乳突的位置开始，到前颈部的胸骨及锁骨处，所以称为胸锁乳突肌，是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，左右各一条，负责头颈各方向的运动。当我们头转向右侧时，左边的胸锁乳突肌会被拉紧而变硬，肉眼就能看到，用手也可以摸到那条肌肉，如果我们不用力这些肌肉都是软的。 引起胸锁乳突肌变化可以说与子宫内的环境有直接关系，脐带绕脖、颈部在宫内扭转，宫内空间狭小限制体位直至孕妇分娩，影响颈部肌肉的血液循环和发育，颈部肌肉缺水、水肿导致纤维化，致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌(SCM)挛缩。因副神经的长期受压加重了胸锁乳突肌的纤维化反应，正常的组织如果纤维化就会出问题，失去正常的生理功能，胸锁乳突肌纤维化后不能正常收缩和放松，进而挛缩而形成斜颈。在臀位和产钳助产的新生儿中发现肌性斜颈的比较多见。 临床中胸锁乳突肌挛缩紧张出现的包块是触诊中的一个重要指征，可以有单一的包块也可以有多发的包块。包块的位置也不一样，有的位于中间的位置，特点是包块比较大，摸起来比较有韧性;有的位于两端的胸锁端或者乳突端，特点是质地比较坚硬，包块较小。相对来说位于中间肌腹位置的包块容易治疗，两端的包块治疗相对困难，乳突端的包块治疗起来是最困难的。 治疗 斜颈宝宝的治疗越早开始介入越好。小儿斜颈的最佳治疗时间在6个月之内效果比较好，在月份较大的小儿斜颈的治疗中，一些手法治疗是存在一定的危险性的，比如扳法等，可能会造成肌肉韧带的拉伤，关节半脱位，严重了甚至会关节脱位，压迫延髓生命中枢，甚至危及生命。由于月份越大的孩子颈椎肌肉力量越大，反抗的力量就越大，出现危险的可能性就越高。 保守治疗方法中最常用的就是推拿，推拿后用扳法扳一下错位的骨头，拉伸一下挛缩的肌肉，或者配合针灸松解紧张的肌肉和硬包块。 错过最佳治疗时间的患儿在采取保守治疗时也没有取得很好的治疗效果，最后不得已就要采取手术治疗，手术治疗是将硬的结节用手术方法剥离开。患儿如果出现以下状况建议手术治疗：1.持续胸锁乳突肌缩短，且伴有下半颜面发育不良的情形;2.超过一岁时，头部转向仍受限;3.患儿求诊时已超过一岁。 小儿斜颈是比较常见的儿科疾病，治疗要早发现、早治疗，父母不要抱有侥幸的心理，觉得这种情况自然能好转而错过最佳治疗时间，晚发现和晚治疗都会为斜颈的治疗增加难度，如果不治疗斜颈任其发展会有一些不可恢复的影响，比如产生颈椎的问题影响脑血管发育等。 |
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最近有家长发现她家刚满月的宝宝在睡觉、吃奶时头总是偏着，而且触摸颈部，可以摸到一个肿块突起，而且很硬，吓的妈妈赶快来到医院，结果让专家一检查是肌性斜颈。
小儿肌性斜颈如果发现的早，就可以及时的按摩纠正，不需要手术的。如果一直没注意，孩子越来越大，骨性已经长好，治疗起来就比较麻烦而且会给您的孩子带来很大的危害! 小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。本病多发现于出生后两周左右。发病率0.3%～0.5%。1/4发生在右侧，1/5伴有先天性髋关节脱位。可分为先天性及后天性。本病应及早治疗，按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。 一、 病因 本病病因目前尚不完全清楚。目前有三种学说：产伤学说、宫内发育障碍学说、缺血性肌挛缩。但这三方面也不能完全解释本病，常见的病因如下： 1、产伤出血，分娩时胎儿一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压至出血、机化形成挛缩。 2、胎位不正，影响了一侧胸锁乳突肌的血液供应，引起缺血性改变所致。 3、胎儿在子宫内，头偏向一侧，与产程无关。 4、感染性肌炎所致。 5、遗传性疾病。 二、发病机制
三、临床表现 1.颈部歪斜：颈部歪向患侧，而颜面旋向健侧，逐渐出现脸部不对称，严重者甚至出现颈侧弯，椎体契形变及斜视等表现。
3. 颈部B超：患侧可见肌性包块。 四、诊断 颈部歪斜，头喜偏向患侧，晚期有头面部畸形，有胎位不正或臀位产史。颈部B超：患侧胸锁乳头肌可见包块。X线表现：颈椎未见骨骼改变。 五、治疗 早期诊断治疗十分重要，越早效果越好，一般满月后即可来医院推拿治疗。 小儿斜颈推拿治疗： 河南中医药大学第一附属医院推拿科张世卿教授提出了小儿肌性斜颈六部推拿法： 1、患儿取仰卧位，用拇指在患侧胸锁乳突肌施以推擦法，以促进局部血液循环。为防止擦破皮肤，可先涂润滑剂(滑石粉，爽身粉均可)。 2、用拇指按揉患侧以放松局部再用中指、食指在患处自上而下地左右揉动，以舒筋活血、缓解痉挛。 3、用拇指、食指于患处两侧进行左右捏拿、弹拨，以消散结块、增加血液循环。 4、一手扶住患侧肩，部另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧部倾斜，逐渐拉长患侧的胸锁乳突肌(切忌用暴力)，使之舒通气血，分离黏连。 5、右手托扶患儿前下颌处，另一手抱住头枕部，把头略往上牵拉，然后向左右方向旋转，在旋转法施行完毕后，将头部做顺时针方向和逆时针方向摇晃。用力不宜过猛，操作要柔和，速度不宜太快。 6、如果出现高低肩、脊柱侧弯、长短腿等情况，要配合脊柱软组织调整手法。 温馨提示： (1)本病当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别。 (2)及时发现，及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗更好。当肿块消失后，应继续推拿，直至颈部活动正常为止。 (3)亲人或者保姆要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。 (4) 斜颈患儿，还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位(可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊)。 (5)小儿不宜过早直抱，防止发生姿势性斜颈 |
