1、腹泻:起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。 2、发烧:常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 3、恶心呕吐:呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。 4、腹部痉挛、腹部触压痛:病童体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。 5、食欲减退、哭闹不安。 腹泻指的是排便的形态变软或稀水以及排便次数增加而定义,因此要与宝宝之前的粪便型态做比较。像哺育母乳的婴儿就可能一日解便数次却是属于正常情形。 而且由粪便的型态也可以推测是属于病毒性或细菌性肠胃炎。若是病毒性肠胃炎的粪便通常为水样、软糊便,不太会出现血丝或黏液;但细菌性肠胃炎就比较容易在粪便中出现黏液、血丝便,而且即使进食减少,仍会继续解血丝黏液便多次,这点也可以与病毒性肠胃炎做区分。 如果宝宝出现严重的腹泻或呕吐,粪便中有血丝、黏液或脓,持续腹痛或哭闹或有持续高烧不退、活动力差甚至意识不清等状况,就必须立即就医,寻求医师的诊断与治疗。因为严重的肠胃炎,还是可能造成肠穿孔或败血症等严重的并发症。 |
1、注意补液,避免脱水 注意脱水现象:小朋友是否有小便减少(婴儿换尿布次数减少),干哭没有眼泪,皮肤干无弹性,婴儿之前囟门凹陷等现象?无论有无接受点滴注射,都可购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝。 当孩子意识水平下降或者脱水相当严重时,静脉注射是十分必要的。但口服补液疗法依然是一种很好的补液方法。富含单糖的饮料,例如汽水,果汁等,不推荐给5岁以下的孩子使用,因为它们可能会加重腹泻。如果没有特效的口服补液剂或者味道较差,白开水也是可以使用的。如有适应症,也可以在儿童身上使用鼻饲胃管来补充流质。 2、注意饮食,继续母乳喂养 母乳喂养的婴儿建议继续以平时的喂养方法。 配方奶喂养的婴儿在ORT补液后立即继续配方喂养。可先试着冲泡着半奶(即浓度稀释一半)看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善,可能需在医师指示下换无乳糖奶粉(即市售之医泻奶粉)。 3、止吐药 止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐,但一定要谨遵医嘱服用。昂丹司琼有一定实用,单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。如果临床上需要,昂丹司琼的静脉液也可以口服。胃复安可能有效。 4、抗生素 抗生素不通常用于肠胃炎,但如果症状特别严重时或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。世界卫生组织(WHO)建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。 |
如果宝宝换上了急性肠胃炎,那么控制饮食无疑是最重要的疗法。急性肠胃炎十有八九都是跟任性吃喝有关,所以针对此病最好的方法就是忌口。那么,你知道宝宝急性肠胃炎不能吃什么吗? 1、易腹胀的食物 包括黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等,过多的牛奶也会使肠胀气,应予以控制。 2、含有长纤维的食物 包括西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等,这些食物含有纤维素较多,能加速肠蠕动,加重腹泻。 3、多糖食物 包括糖果、巧克力、甜点等,这些食物里含有大量糖,糖类在肠内会引起发酵而加重胀气。 4、高蛋白饮食 包括鸡蛋、鸭蛋、肉未等含有较高蛋白质的食物,这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败,加重腹泻。 5、高脂饮食 包括肉类、奶油、动物内脏等,这些食物含有较高的脂肪,容易加重腹泻。 |
急性肠胃炎传染的途径是经由粪口传染,也就是吃了被细菌或病毒污染的食物(例如肉、蛋、乳制品),或接触已被污染的物品、宠物或带原者而被传染。对于可能是急性肠胃炎的病童,医师一般是做这些检查: 1、临床症状 孩童表现症状以一天有三次以上腹泻为主,诊断婴儿腹泻则要参考正常时大便次数,病毒性肠炎多引起水状或糊状大便,严重时一天可拉到20次以上,细菌性肠炎大便常带有血丝、黏液且特别臭。 除腹泻外,可伴有呕吐、间歇性肚脐周边腹痛(肠绞痛)及发烧。细菌性肠炎腹痛往往较严重,上吐下泻厉害时可引起脱水、休克、电解质不平衡、低血糖、肠套叠,甚至抽筋等合并症,细菌感染尚可引起巨结肠症、肠穿孔或扩散至其他器官。 2、粪便培养 检查小朋友的粪便来确定病因,一般常规的检查包括大便分析与大便培养,大便的培养检查一般须时三天。 3、血液检验 同时也可检验病童的血液中之白血球、发炎指数、钠、钾、氯等电解质,以作为疾病严重程度之参考。 4、另外医师也会观察病童的情况来决定是否安排腹部X光或腹部超音波检查。 |
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