怀孕四十天孕酮低，胎儿能保住么？

停经35-40天左右，应该在B超下看到宫内孕囊，这次B超检查除了观察胎孕囊以外，最主要的是通过观察宫内妊辰囊，来排除宫外孕的情况。

在停经40到45天左右，如果你做B超的话，应该看到胎芽。

在停经50天左右，应该能看到胎心。

当然，如果从B超的检查指标上来看，还有更细致的检查内容，比方说胎囊的大小，胎芽大小，卵黄囊的大小，以及相应的测量数值。

怀孕后孕酮升高，但这个孕酮升高不是孕周依赖性的升高高，也就是说，不是孕周越大，孕酮越高，另外孕酮的分泌是呈脉冲式的，在一天当中，它的分泌的高值和低值相差很大，正常范围也比较大，用它来评估胚胎的安危，不是一个很好的指标。即使你有流产的症象，也不以孕酮的高低来调整保胎用药的剂量。

hcg是判断早孕的一个指标，在怀孕的早期，他大约是两天增长一倍，到怀孕8到10周左右，达到高峰，以后，逐渐下降至相应的一个低值。所以，hcg并不是随着怀孕的时间，越来越高，并不是永远在翻倍，它是有一定波动的。

综上所述，在你怀孕40天的时候，用孕酮和hcg来判断你胚胎的安危是不合适的。这时最好的指标是B超检查。如果B超检查，符合你的停经月份，并且动态观察hcg没有下降的趋势。那就不能说明有异常情况。医生会建议你继续观察，在观察中发现问题。

扩展阅读：医生关于激素检测的体会

 我们更应该关注的是“激素水平变化趋势而不是一次具体数值”。

对于曾经有过一次甚至多次自然流产的妇女再次妊娠时心理压力可想而知。激素检测虽尤为重要，但是我反对您进行激素检查过于频繁。因为激素检测中不可避免的误差存在，而短期内检测过于频繁这种误差就会掩盖激素变化的真正趋势。其中尤以对雌激素结果对比影响较大。而HCG早期增长较快一般受误差影响较小。建议7~10天进行一次激素检查。激素检测过于频繁不仅增加患者花销，心理压力，最重要的是不利于医务人员通过短暂的变化数值给患者明确交待病情。

“保胎的最高境界就是直接打40mg黄体酮到孕12周，中间复查激素评估胚胎发育情况及时发现其中的胚胎停育，或根据激素结果适量调整。”胚胎发育是否良好我们需要时间进行观察，而不是一次数值，你复查越频繁造成误诊的几率也就越高。只有那些懂的三脚猫功夫的医生才会对一个多次流产的孕妇根据一次激素结果而调整用药方案或短时间内多次复查。我很少让人隔日复查，如果怀疑胚胎发育不好至少也要五天复查。总而言之，保胎的法则是黄体酮用量要足量，宁可多用不少用，但绝不滥用。