妊娠的血液检测比尿妊娠试验更精确吗？

怀孕是女性人生中的一件大事，而对于怀孕与否,孕棒是许多女性耳熟能详的早孕检测工具，既方便又快捷清晰，相信绝大部分女性都会用验孕棒先自行检验。

很多人都知道当验孕棒显示出“一道杠”表示未怀孕，而“两道杠”就表示怀孕了。但验孕棒是否百分百准确呢?

实际上，尿妊娠测试并不是百分之百的准确，而且在大多数情况下，只进行尿妊娠测试并不能帮助鉴别是正常还是异常的妊娠，这就是为什么医生有时会建议进行血HCG测试的原因。

尿妊娠测试只能作为一种初筛检查，它很可能出现假阳性或假阴性。

什么情况下尿妊娠测试检测会出现假阳性呢?

很多时候归咎于验孕棒本身的质量问题或者操作者的方法不得当。如验孕棒是否过期、是否受潮、是否质量不达标等，又或者操作者是否将正确的一端插入中段尿液中，测试尿液是否为激素水平分泌较低的早孕女性非晨尿，是否在3到5分钟之间查看测试结果，这些因素都会影响到测试结 果。这此都是孕棒本身和人为的因素。

尿妊娠试验有时候还有受其他的因素影响，比如其他的一些激素，比如LH激素有时就可与试纸反应，导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。

为什么尿妊娠测试的干扰因素要比血B-HCG要多一些。

HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素，由α和β两个肽链组成。其中α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似，β-肽链则是特异的。

通常情况下，我们做HCG检测都是应用在妊娠诊断方面和滋养细胞诊疗方面。

在应用HCG测试验时需注意区别两种情况：

其一，应用HCG检查时，须注意交叉反应性物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素其化学结构相似，都是糖蛋白复合物，均由α和β两个肽链亚基所组成。而且α肽链结构上也极相似，二者在化学、生物学、免疫学等方面具有相同特性，常用的HCG检测方法几乎不能将LH排除在外，但LH在正常尿中含量很少，在一般检测HCG的方法中不显阳性，故对妊娠诊断的影响不大可是更年期妇女，妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等，其量增加，有时可达到240-480IU/L，对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下则可能引起误诊。

其二，某些其它病理改变也能使HCG含量增高。据报道，脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应。还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌。对这些情况，只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。另外如果抗体的纯度不够也会产生一些交叉反应，需结合临床鉴别。

妊娠的血液检测比尿妊娠试验更精确吗?

研究认为，血中HCG检测确实比尿中HCG检测更加精确。美国急诊医师学会科研中心的信息示：将近6%的尿妊娠试验会呈现假阴性，即怀孕的女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果，其中大部分呈现假阴性的妊娠女性测验血HCG的水平在11-97 mU/ml, 这样水平的HCG在妊娠的第一个月是在正常范围的，但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到4周，用验血查HCG的方法会更精确一些。

什么是血HCG检查?

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是妇产科医生们最常使用的“妊娠试验”激素，它由α和β二聚体的糖蛋白组成，在女性尿液和血液中都有。女性受孕后从受精日第9~11天起即可测出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周激素增值很快，以维持妊娠，在大约孕8周以后人绒毛膜促性腺激素(HCG)逐渐下降，直到大约怀孕20周达到相对稳定。

血HCG检查只需要抽血检查就可以了(不用空腹)，检测结果不同医院换算单位不太一样。

血HCG的参考值是好多?

以下以mIU/ml，nmol/L为单位为您提供检查血HCG和孕酮结果的参考。

HCG参考值：

孕3~4周9~130mIU/ml，

孕4~5周75~2600mIU/ml，

孕5~6周850~208003mIU/ml，

孕6~7周4000~100200mIU/ml，

孕7~12周 11500~289000mIU/ml，

孕12~16周18300~137000mIU/ml，

孕16~29周1400~53000mIU/ml，

孕 29~41周940~60000mIU/ml

孕酮参考值：

孕7周52.7~100.1 nmol/L，

孕8周64.6~113.8 nmol/L，

孕9~12周78~159.2 nmol/L，

孕13~16周98.3~185.7 nmol/L，

孕17~20周153.8~241.2 nmol/L，

孕21~24周234.6~457.4nmol/L，

孕25~34周403.4~626.2 nmol/L，

孕35周以后483.6~776.8 nmol/L

HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升;而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

血HCG阴性，而尿HCG显示阳性是怎么回事?

血HCG阴性，而尿HCG显示阳性首先要考虑假阳性问题，可能与尿液的浓缩程度也有关，尿液贮藏越长，肾脏降解排泄到膀胱的游离亚单位、B-c ore HCG累积得就越多，能产生假阳性。还可能与非正常妊娠时由滋养层中巨噬细胞分泌裂解HCG的酶异常升高，使降解产物分泌入尿液中增加所致有关。

一般的HCG不能客观地反映病情变化的情况，监测滋养细胞活性，为临床提供诊断和治疗的准确依据时，以测量血B-HCG最为可靠。建议查两遍，若血HCG都是阴性，考虑就是尿的假阳性。

所以，怀孕后验孕棒检验出的结果不是100%准确，想要具体确定是否受孕，建议到医院抽血做B-HCG、并结合B超等检查确定。