备孕中我们经常会遇到各种各样的问题，关于排卵、输卵管、多囊、不孕、精子质量、人授试管等等，亟需找到答案和解决方法， 但是有些问题其他姐妹们也没遇到所以无法给予回复，怎么办呢？
胚胎的发育是一个连续的过程，通常受精后第3天的正常胚胎应该是发育到6-14个细胞，这种胚胎我们称之为有效胚胎。 如果选择这时的胚胎进行移植，就是所谓的【鲜胚】移植。打个比方：12月1日取卵，12月4日进行胚胎移植，就是鲜胚移植。 如果当日不选择移植，而是继续培养2-3天，部分胚胎会发育成囊胚，这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植，具体来说就是新鲜【囊胚】移植。 如果第3天的胚胎直接冷冻，那么就是大家俗称的【冻胚】。同样，我们也可以将胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻，就是所谓的冷冻囊胚。 胚胎移植是做试管婴儿过程中的一个重要步骤。胚胎移植分两种情况：一种是鲜胚移植，一种是冻胚移植，关于两种方法的优劣争论一直都没有停止。究竟是鲜胚好还是冻胚好？ 我们知道，体外受精成功后，一大试管婴儿成功率影响因素就是胚胎移植。所谓鲜胚移植就是未经冻融保存，在处于较为新鲜的周期直接进行胚胎移植。其流程为取卵、体外授精、胚胎培养、胚胎直接移植到子宫腔内。而冻胚移植则是在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存，随后在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔内。一部分人认为，胚胎体外培养到合适的阶段后，没有经历额外的可能对胚胎造成影响的环节，例如胚胎冷冻和复苏等的干扰，鲜胚移植能够最大程度保存胚胎的发育潜能。此时的胚胎状态应当是最好的最可靠的，其发育成功率也是较高的。而在冻融胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子（DNA、RNA、蛋白质等）损坏，可能会降低胚胎的发育潜能。但另一部分人认为，即使胚胎冻融过程对胚胎存在些微伤害，但是经历了该造成损伤的过程却依然存活且保持强大的发育潜能的胚胎，是一些体质更加强健、能力更加优秀的胚胎，这样的胚胎或许能够发育为各方面更为优秀的婴儿。这部分人认为，胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎的作用。因此，经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力，能够进一步提升试管婴儿技术的成功率。此外，随着玻璃化冷冻和复苏技术的发展，冷冻和复苏过程对胚胎的损害越来越微乎其微。 作为人体内部的机制之一，子宫内膜和胚胎发育的步调是完全契合的，因此鲜胚移植不需要额外的人工操作。但若选择冻胚移植，则需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致的监测子宫内膜发育程度，确保复苏的胚胎的发育程度与之保持一致。实际上，如若选择鲜胚移植，在使用促排卵等药物获取卵子时，存在一定可能会人为改变子宫内膜的实际发育速度，因此在这样的周期中，子宫内膜和胚胎的实际发育速度或许并不一致。从另一方面来说，鲜胚移植由于受到各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能存在受损风险。但冻胚移植则可以规避这些影响因素。所以总的来说，从目前的研究情况来看，冻胚和鲜胚并没有什么优劣之分，所以想做试管婴儿的准爸爸、准妈妈们也不必过分纠结了。 |
