孕妇感冒了可以吃药吗？

孕期是特殊的时期，孕妇做任何事情都要小心翼翼，以免伤害到肚子里的宝宝，但是孕妇再怀孕期间也是会有一些不适感出现的，用药也是要十分谨慎的。那么，在孕早期孕妇服用阿司匹林真的抑制妊娠反应吗?阿司匹林早期应用容易造成宝宝畸形吗?

从理论上来讲，早孕反应的恶心呕吐的原因是由于胃液分泌不足，而阿司匹林可以促进胃酸分泌，也可以减轻早孕反应，但是阿司匹林本身也会对胃黏膜造成损伤引起并引发恶心呕吐现象，所以该药用于妊娠早期，也就是孕前三个月，是可能会使胎儿发生畸形，比如唇裂、腭裂、先天性心脏病的风险，所以阿司匹林并不能抑制妊娠反应。

那么，在什么时候孕妇可以用阿司匹林?孕妇出现早产在产科也是非常常见的现象，阿司匹林可以降低早产的发生率，也可以减少抗磷脂抗体综合征，对于那些有免疫性疾病的孕妇、不明原因的复发性流产、不明原因的胎盘早剥、还有死胎都有应用。

目前阿司匹林在直接干预和预防方面都可以起到重要的作用，对于子痫前期，复发风险存在于孕前期的，对于有胎儿宫内生长受限，胎盘早剥病史，存在肾脏疾病高凝状态的指尖患者，在妊娠早中期，可以开始口服小剂量的阿司匹林，持续到28周，如果在这期间有出血的话需要及时停药。

因为阿司匹林是属于抗凝的药物，可以改善血流，可以降低生殖器官的炎性反应，减少流产发生的概率，在怀孕期早期之后应用一般不会造成宝宝畸形的。阿司匹林是可以预防因免疫疾病导致的胎儿停止发育或者流产的孕妇的，但是用药的剂量是因人而异的。

在怀孕期间需要注意休息不要太过劳累，孕期定期产检，适当增加营养，多吃含高蛋白食物例如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等等，不要吃辛辣刺激的食物，多吃点些新鲜的蔬菜水果，孕妇平时需要保持愉快的心情，适当做一些强度不大的运动例如孕妇瑜伽、散步等等，孕期情绪波动比较大，可以多跟朋友亲人聊聊天，这样可以缓解焦虑的心情，也可以减轻早孕反应。

普通人生病了会吃药，怀孕期间生病了，很多妈妈却选择硬抗，就怕害了腹中的宝宝。

这种坚强令人感动，也让人心疼。其实，怀孕和用药并非绝对矛盾，重要的是选对药!

下面要说说孕期选药的几个小知识，希望对准爸妈们有所帮助!

孕期用药5个安全级别

医生的参考，妈妈也要了解

美国食品与药物管理局(FDA)曾将药品的安全性分为A、B、C、D、X五个等级，为医生开处方、孕妈妈选药提供了一种参考：

A类：对孕妇、胎儿均安全无害，如维生素类药物;

B类:对孕妇安全，但是否影响胎儿证据不足或暂时没有证实，如头孢拉定等抗生素;

C类：动物实验显示对胚胎有害，但没有人体相关试验，使用时须谨慎，如皮质类固醇激素;

D类：药物对胎儿有危害，但在特定情况下需权衡利弊，如孕激素;

X类：对胎儿的损害大于益处，孕妇禁用，如抗病毒药利巴韦林。

治疗一种疾病往往并非一种药物，医生和孕妈可以选择安全性更高的药物治病，如治疗孕期甲亢通常选择丙硫氧嘧啶;如有必要使用抗生素，则青霉素更安全。

当然，这个分级没那么绝对，像非甾体类抗炎药(属于止痛药)，在孕早期属于可以使用的B类，但孕30周后就被是最好避免持续使用的C类。

孕期用药4个“看”

准爸爸、准妈妈请牢记!

药物安全级别简单明了，但要求每个孕妈妈对照判断也不现实，乐约健康(ID：leyijk)总结4条比较实用的用药原则，供参考：

一看用药途径：局部外用药更安全

一般来说，局部给药的外用药吸收有限，对胎儿的影响通常较小，而静脉给药，药物100%进入母体血液，对胎儿影响稍大一些。

二看孕周：孕周不同，影响不同

孕4周之前(即从末次月经第一天开始往后数28 天的时间内)，胚胎遵循“全或无”理论：要么受了药物的不利影响，自然流产，要么不受影响，继续发育。

▲药物对胎儿的影响要看孕周

如果超过这个时间段，风险的确很大，但并不是说孩子一定不能要，赶紧去医院做筛查，也听听医生的建议吧!

三看说明书：数据+经验给你指导

治病的药物千千万，5个级别+以上2个原则显然不够，最妥当的做法是咨询医生或药师!万一忘了……请你一定仔细看要药品说明书!

别小看那张轻薄的纸张，上面的信息量可大着呢!能写入说明书的信息不仅有扎实科学的数据支撑，有些更是多少患者的“血泪经验”，你可千万当回事!

▲药品说明书比你想象的重要

四看新闻：最新进展也得了解

药品说明书虽靠谱，但也在不断更新中，监管部门和媒体会公布报道此类信息，多关注一些，总会有用的!乐约健康#这一周#系列会不定时分享这类消息!

孕期不能碰3种药!

一定要小心!

如果觉得用药原则太理论，那小乐最后说点具体的：3类孕期常见，但绝对不能碰的药!

① 活病毒制成的疫苗

不少人在孕期会面临是否接种疫苗的选择，这时候的重要参考是看制作疫苗的是活病毒还是经过处理的死病毒。

像预防风疹、水痘、麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎、黄热病的疫苗都属于前者，可能伤害胎儿，孕期不建议接种。

▲孕妇要避免接种活病毒疫苗

② 酒精、烟草等社会**物

酒精和烟草并非传统意义上的药物，但它们对胎儿的负面影响却比任何药物都明确：

如果孕妈妈吸烟或接触了二手烟，胎儿更容易发生早产、宫内感染、胎盘早剥等情况，出生后在体格、智力和行为发育上也更容易有缺陷。

▲孕妇要避免接触烟草或二手烟

至于很多人担心“孕期喝咖啡会影响胎儿”，目前还缺乏明确的证据，通常建议可以少量摄入，比如一天一杯。

③ 治疗痤疮的异维A酸

治疗痤疮的异维A酸、阿维A脂既有外用药也有口服药，但即使是外用药，孕妈妈使用风险也很大，可能导致胎儿心脏畸形、脑积水等问题。

而且，像异维A酸会在皮下脂肪内蓄积再缓慢释放，至少停用3~4周才可以怀孕，否则依然有致畸风险。

不管是孕期还是非孕期，用药都要遵循一个前提，就是衡量利弊。通俗来说，如果生病了不吃药，可能持续恶化、带来更大风险，你就得吃;如果不吃药自己就会好，一般就推荐不吃，千万不要单纯因为药物的副作用而拒绝服药。

当然孕期的用药需要比平时更加谨慎，以免对胎儿造成影响。

妊娠期药品分级

那么怀孕期间什么药能吃什么不能吃呢?其实美国食品药品监督管理局有明确的规定，他们按照对妊娠的危险等级，把妊娠期用药划分为5个级别，分别为A、B、C、D和X。

A类药物A类药物是安全的，对胎儿没有不良影响，

B类药物

B类药物对动物胎儿有害，但是并没有证据证明对人类胎儿有害，包含***、头孢、胰岛素、青霉素、甲硝唑等。

C类药物

C类药物对胎儿有一定危害性，只有在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和对胎儿的危害情况下，可以谨慎使用。包含阿司匹林、庆大霉素、阿托品、肾上腺素、降压药可乐宁、甲基多巴等。

D类药物

D类药物就是已经有研究证实对胎儿有害了，一般只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用。包含乙醇也就是酒精，催眠药安定，激素类药物可的松(一些过敏人群会用到)，孕激素、口服避孕药等。

X类药物

至于X类药物，就是最危险的级别，在人类或动物研究领域，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药，也就是一定不能吃。包括雌激素药物已烯雌酚等。

怎样鉴别药品

说了半天大家可能云里雾里——我怎么知道药物是什么类别呢?

首先用药的时候有一个前提，就是一定要看药品说明书，如果说明书上标注药品禁忌人群包括孕妇或哺乳期妇女，那么就说明这个药物对你有一定的危害性，一定要在医生的指导下正确服用。

还有就是不良反应，也就是我们常说的副作用。看到药物副作用的时候就需要衡量利弊，比如说感冒，某些感冒药的副作用如果会危害到胎儿安全，就不用;反过来说，一些降糖药，可能引发的不良反应就是低血糖，但是对你控制血糖的帮助作用大于低血糖的风险，那么就应该采用。

需要注意的是，很多中药是会造成严重的肝肾损伤的，比如何首乌、虫草;还有一些有很强的毒性，比如砒霜(中医把它当做药品)、斑蝥素、朱砂(含汞，也就是水银，有剧毒)。

还有一些中成药，说明书如果标注不良反应“不明”，那么一定要小心服用，因为不明的意思不是没有副作用，而是不知道会产生什么副作用，风险非常高。

保健品与酒精

在这里特别提一下保健品。很多人说我怀孕了要不要用保健品补一补，或者用保健品代替药品治病，副作用会不会少一些。我要特别强调，首先，我国食品药品监督管理局规定的保健食品功能范围并不包含与孕期直接相关的功能，其次，保健食品不能代替药品，不能宣传自己的治疗功能。

怀孕期间尤其需要注意的是忌酒，除了酒精本身对胎儿的影响外，很多药物和酒精发生作用，会产生双硫仑样反应，表现症状就是面部潮红，血压下降，严重者可以导致昏迷甚至死亡。常见的可以和酒精发生作用的药物包括头孢、降压药、安眠药、甲硝唑等。

服药方式

在服药方式上，有的人习惯生吞胶囊或者片剂，或者把胶囊拆开，片剂碾碎服用，这都是不正确的服用方式。首先，胶囊的作用就是保证药物在正确的地方被吸收，比如有些药物需要在肠道被吸收才有效，如果你把胶囊拆开，可能药物就在口腔、消化道或者胃部就被吸收了;除了影响药效，可能还会造成一定危险。而片剂也类似，干吞的方式可能造成药物黏着在喉部，碾碎则也会影响药物的吸收部位和吸收速度。