怀孕后发生高血压服用抗高血压药有影响吗 男性年龄大孕妈易患高血压？

　　孕期服用所有药物都可能影响到胎儿，因此孕妇慎用药物是准则。但是，并不能因此而拒绝服用抗高血压药，因为这样做会造成心脏病发作、脑卒中和其他与高血压相关疾病的风险，以及对胎儿健康产生严重不利后果。
　　根据世界卫生组织的推荐，抗高血压药有利尿剂、肾上腺素能阻滞剂、钙拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)等五大类，且这五大类药物都可以作为起始用药。其中肾上腺素能阻滞剂可分为α(唑嗪类)及β(洛尔类)两个类型。
　　虽然一些抗高血压药被认为在怀孕期间使用是安全的，但也有些在怀孕期间避免服用。
　　利尿剂：会减少母体血容量，常造成不良围产儿;大剂量使用可致胎儿血小板减少，干扰胎儿凝血机制，有出血风险。
　　肾上腺素能阻滞剂：α类(如哌唑嗪)，因临床应用经验积累较少，应慎用。β类(代表药普萘洛尔)与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关，不宜用于妊娠高血压的治疗。
　　血管紧张素转换酶抑制剂：在妊娠前三个月，胎儿暴露于血管紧张素转换酶抑制剂类药物，会增加严重先天畸形的风险。
　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：其对胎儿的影响与血管紧张素转换酶抑制剂相似，也属于妊娠禁忌，不宜用于妊娠期。
　　此外，利血平、硝普钠及神经节阻滞剂等传统降压药也不宜用，以免对母婴造成严重不良影响。

　　甲基多巴：是妊娠期常用的降压药物，也是唯一一种已经被随访至儿童期，并证明是安全的药物。
　　硝苯地平、尼莫地平：是钙拮抗剂，治疗妊娠高血压时疗效明显，而且使用简便、安全。
　　肼苯哒嗪：能直接扩张周围血管，以扩张小动脉为主，降压作用强，降低外周总阻力而降压，可改善肾、子宫和脑的血流量，对胎儿无不良影响。
　　需要特别强调的是，不管服用何种抗高血压药，都必须在专科医生的指导下进行，孕妇应事先告知医生自己血压情况，医生会根据患者病情开出最安全的抗高血压药，还会推荐最适合的剂量。患者一定要遵医嘱，不要自行调换药物品种和调整药物剂量。

　　美国纽约大学医学院妇产科的苏珊哈拉普教授近日指出，丈夫年龄偏大的孕妇患上高血压这种孕期并发症的可能性明显增加，这使得她们和胎儿都容易受到负面影响，甚至会引起孕妇中风或是死亡。哈拉普教授在研究中发现，丈夫年龄在35到44岁之间的孕妇患上高血压的概率比丈夫年龄在25到34岁之间的孕妇高24%，而如果丈夫年龄超过45岁，那么他们的妻子怀孕后患上高血压的概率就将增加80%。
　　哈拉普教授是在对1303个孕妇患上高血压的例子进行调查后得出上述结论的。调查显示，这些孕妇当中多达30%的人的丈夫年龄超过35岁，同时孕妇本人年龄偏大导致患上高血压的比例更是高达50%。为此，哈拉普教授表示，她在研究中特别考虑到了孕妇本人的年龄和相关的其他风险因素。
　　哈拉普教授认为，造成上述现象的原因可能是男性随着年龄的增长，其精子会因为人体日渐衰老产生的基因突变而受到损伤或是辐射、温度等环境因素对精子的质量产生不利影响，而精子本身的缺陷会在一定程度上增加孕妇患上高血压的概率。