如何诊断孕期高血压 孕期高血压如何预防？

　　一般根据目前的病史、临床表现和辅助检查进行诊断，并应注意有无并发症和凝血机制障碍。
　　1.现病史
　　了解是否有本病的危险因素，是否有高血压病史，临床表现如头晕、头痛、视力改变、上腹不适等。
　　2.高血压
　　在同一手臂上至少测量2次，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即为高血压。对于首次发现血压升高者，应间隔4小时以上再测血压。
　　3.尿蛋白
　　对于高危孕妇，每次产检时都应检测尿蛋白。尿蛋白检测应在尿液的中间段进行。对于疑似先兆子痫的孕妇，应测定24小时尿蛋白定量。尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥3.0g/L或尿蛋白定性≥（+）被定义为蛋白尿。避免尿液被阴道分泌物或羊水污染。需与尿路感染、难产、严重贫血等引起的蛋白尿相鉴别。

　　4.辅助检查
　　(1)妊娠期高血压应做以下常规检查：
　　(1）血常规；（2）尿常规；（3）肝功能、血脂；（4）肾功能、尿酸；（5）凝血功能；（6）心电图；（7）胎心监护；（8）B型超声波检查胎儿、胎盘和羊水。
　　(2）先兆子痫、子痫根据病情的发展，诊断和治疗需要酌情增加以下相关检查项目：
　　(1）眼底检查；（2）凝血功能系列；（3）B型超声及肝、胆、胰、脾、肾等器官的影像检查；（4）电解质；（5）动脉血气分析；（6）心脏超声及心功能测定；（7）脐动脉血流指数、子宫动脉等血流变化，头颅CT或MRI检查。
　　鉴别诊断
　　子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

　　1、注意休息和营养，心情要舒畅，精神要放松，减少不必要的压力；饮食要低盐、低脂，保证蛋白质和维生素及叶酸的摄入。
　　2、平时要注意血压和体重的变化，当你是高危人群时（如：自身或家族有高血压、糖尿病、肾脏病、妊娠高血压等），最好每天测量血压并做好记录，了解自己血压的变化。如有异常情况，应及时就医检查。
　　3、保持生活规律，保证充足的睡眠和休息，争取每天卧床10小时以上，平日卧床时，可采用左侧卧位，以增加流向胎盘和全身器官的血液，以增强血液循环，改善肾脏的血液供应，增加排尿，降低血压，有利于改善胎盘的功能。此外，要避免站立时间过长，睡觉时要把腿抬高。

　　4、怀孕后应定期进行产检、肾脏B超和尿常规检查，及时了解自己的身体状况和宝宝的情况，有不舒服的症状及时告知医生。同时要定期监测体重，注意水肿、头痛等症状。并及时纠正异常情况，如发现贫血，要及时补铁；如发现下肢浮肿，要增加卧床休息时间，抬脚休息；高血压要按时服药。
　　5、对于前一胎有先兆子痫或子痫的孕妇，应经医生评估，根据病情服用预防药物，防止妊娠高血压的发生，但并不意味着适用于每个孕妇，应在医生的指导下服用。患有肾炎、高血压等疾病的孕妇，以及上次怀孕时有妊娠高血压综合征的孕妇，应在医生的指导下进行监测。
　　6、即使患有高血压，也不必担心，只要定期进行产前检查，及早治疗，好好休息，病情很可能得到控制和改善。