新生儿普遍出现低下的现象,这主要源于以下几个方面的原因:
1. 氧气不足导致脑缺血,从而引发脑血管病。这是新生儿初期最常见的表现,多见于足月儿。胎儿在宫内可能会面临窘迫和严重的室息史,这些症状通常伴随着高热惊厥和颅内高压。脑电图往往会显示异常,颅内高压也会影响到脑电。若发生反映低下,提示病状已达到轻中度。若晕厥和肌张力彻底消退,则为中重度表现。脑CT和脑B超检查可见脑损伤、脑软化。氧气不足严重时,还可能伴随着蛛网膜下腔流血或脑颅毛细血管破裂。重病反映低下不断不修复,预后不良。
2. 心力衰竭是由各种呼吸系统变病造成的,是新生儿最普遍的危重症症状。与成人不同,新生儿在早产的情况下氧气不足时不会发生焦虑不安,但大脑皮质会迅速进入抑制状态,表现为精神不振、反应低下、肌张力减低等神智不清症状。此时心跳次数可以减缓,甚至出现呼吸规律参差不齐或睡眠呼吸暂停。若为危重症Ⅱ型呼衰,患者反映更差,不能误诊为神经中枢病变。动脉血气检查可见差异。
3. 低体温通常表现为人体体温降至35℃。低体温至33℃时呈半昏厥状态。复温后,患者的体温会上升,意识状态逐渐恢复正常。若仍无好转,提示除低体温外,可能还有其他较严重的病症。
4. 孕妇在分娩前使用过降血压药、镇静剂或麻醉剂,宝宝出生后可能表现为反应低下、肌张力减低和呼吸浅慢。最常见的为妊娠期高血压综合症,孕妇分娩前需大量甘露醇静滴。
5. 此外,小于胎龄儿及早产婴儿合拼血糖低时,常首先表现为反应低下。若仅反映低下则为唯一病症。若新生儿出现脱干代谢性酸中毒、心力衰竭、缺铁性贫血和心搏骤停,也可能表现为反应低下。21-三体综合征患者在新生儿期反映低下是最显著的病症。