新生儿溶血病及其预防和治疗方法

新生儿溶血如尽早诊断及治疗，治疗率较高，且少遗留神经系统并发症。未立即诊断治疗者，可产生较为严重的病发症核黄疸，如智力障碍、听觉系统障碍及抽动等。因此，尽早诊断及治疗非常重要。

溶血症的产生原因包括：

1. 母为O型，胎宝宝为A或B型； 2. 母为A或B型，胎宝宝为B、AB型或A、AB型；

其中，第一种情况较为多见，第二种情况罕见。

针对rh血型系统，当母为rh阴性，胎宝宝rh为阳性时，会产生溶血症。

abo血型不合的临床表现：

1. abo血型不合超过出生后第二天发生黄疸，4-5天达高峰期，以轻中度为主导，极少数为中重度。 2. rh血型不合超过24小时内发生黄疸，2-3天达高峰期，多见中重度黄疸。

伴随不同程度的缺铁性贫血。

呼吸困难、心跳过快、脾大等症状。

若黄疸情况严重，可有食欲不佳、反应差、惊叫、角弓反张、高热惊厥等核黄疸症状。

诊断依据：

1. 妈妈经历小产、胎死腹中、静脉注射史，或兄姐患过新生儿溶血病患，母婴用品血型不合，特别是在母为O型者。 2. 新生婴儿出现先天浮肿、面色苍白，出生后数小时至36小时内发生黄疸，呈渐行性加剧，呼吸困难，心率变快，脾大。 3. 黄疸情况严重可发生总想睡觉、惊叫、反应差、角弓反张、高热惊厥等核黄疸症状。 4. 血像出现异常。 5. 胆红素偏高。 6. 母婴用品血型不合，抗人血蛋白实验或三项实验（改进立即法、抗原释放出来法、分散抗原实验）呈阳性可诊断。

治疗标准：

1. 预防重度贫血和慢性心衰。 2. 减少间接胆红素，防止核黄疸。 3. 保证供给一切正常营养成分。 4. 操纵感染，不宜使用磺胺药、氯霉素、新生儿菌素。 5. 重度贫血者可静脉注射。