带婴幼儿做微量元素检测：意义何在？

孩子成长并非仅仅依赖“补”

Q：如何看待孩子的微量元素检测结果？

王贺茹：我接触过许多案例，例如，当家长看到孩子的检测报告，如铜超标，就担心孩子铜代谢障碍。但实际上，孩子如果没有肝功能及神经系统方面的症状，很可能是因为这段时间他们吃了过多的海产品、香蕉，或者吃了受污染的食品。孩子体内的微量元素含量是一个动态水平，必须结合病症来看，而非仅仅凭检测结果。如果检测结果正常，就欣喜若狂，如果异常，就疯狂补充。

梁芙蓉（北京大学第一医院儿科主任医师、中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员）：以我国家长关心的钙为例，它在血液中的分布仅占1%，在骨骼中则占99%。当人体钙不足时，骨骼中的钙就会转移到血液中，以保持血液中的钙浓度稳定。因此，即使检测结果显示宝宝血中钙的值正常，也不代表孩子体内钙的储备不足。医生还需要结合是否多汗、肋骨外翻，及骨密度等其他指标，来综合判定。

Q：当微量元素检测结果显示孩子缺乏某种元素时，是否可以补充相关保健品？

王贺茹：孩子的成长并非仅仅依赖“补”来实现。锌、铁、钙这三大微量元素对人的生长发育影响较大，但微量元素之间也会有竞争关系，如锌补多了，会影响铁的吸收；铁多了，又会影响锌的吸收。钙、铁、锌、铜等都是二价阳离子，在胃肠内吸收途径相似，钙补得过多，肠道对锌、铁的吸引就会减少。

而一些补充微量元素的保健品，由于含微量元素量太低，很难真正起到补充、治疗作用。只有在正规医院医生的治疗下，才有效果。

Q：日常生活中如何避免微量元素缺乏？

王贺茹：均衡饮食、丰富饮食才能避免包括微量元素在内的营养缺乏。缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品；碘可通过食用碘盐、海带等补充。

崔玉涛：在均衡营养期间，只要进食正常，根本没有必要额外补充微量元素。母乳喂养期间只需注意补充维生素D，先期辅食要选择富含铁的婴儿营养米粉。

Q：多大的孩子可以、应该去做微量元素检测？

王贺茹：根据我们临床上的经验，6个月内的孩子很少需要做微量元素检测的。孩子在6个月内对营养元素包括各种微量元素的需求，完全可以通过母乳喂养和配方奶喂养完成。

6个月以后的婴儿，开始添加辅食，可能会出现添加不及时或添加辅食结构不合理的情况，这时医生会通过询问父母喂养情况，结合孩子的身体表现，决定是否进行微量元素检测。

一般生长发育正常的孩子不需要做微量元素检测。

Q：为什么欧美国家很少检测微量元素？

王贺茹：欧美不进行微量元素检测的原因有很多。首先，他们的医疗制度，多数是全科医生式的家庭医生，家庭医生对这一家人的饮食习惯、身体状况相对了解得更详细，所以在评估时往往不需要微量元素检测这一个参考值。

另外，和外国人的饮食结构相关，西方人吃奶制品和肉类较多，决定了他们不容易缺乏微量元素。

第三，由于发达国家和我们对待微量元素的处理方式不同，发达国家也很重视微量元素，他们会通过在食品工业中强化微量元素供消费者选择。

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