全面解读新生儿体检中不可忽视的六大项目

2023-12-11 11:24:09 作者:sn_lsjx 152人浏览

阿氏评分是一种用于检查新生儿身体状况的标准评估方法,宝宝出生后立刻进行。检测时间分为出生后1分钟、5分钟和10分钟,分别评估宝宝的身体状况。

评分标准如下:

1、皮肤颜色:全身皮肤红润为2分;手脚末稍呈青紫色,躯干红为1分;全身呈青紫色为0分。

2、心率:心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100次/分钟为1分;听不到心音为0分。

3、刺激后反应:哭、反应灵敏为2分:痛苦表情为1分;刺激无反应为0分。

4、肌张力:如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2分;如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。

5、呼吸:呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、不规则、哭声低为1分;没有呼吸为0分。

需要注意的是,阿氏评分仅作为医护人员参考,通常情况下,阿氏评分在8-10分为好;评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转:评分很低在3分及以下为重度窒息。

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此外,新生儿出生进食48小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

新生儿28天检查时,需要测身高及体重,以了解生长发育情况;观察头颅大小和形状,轻抚宝宝的头皮,以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿;将红球放在距双眼30厘米左右的地方,水平移动红球,观察宝宝的双眼能否追视红球;观察足月新生儿耳廓发育情况,耳廓直挺;检查颈部,有无斜颈,活动是否自如,用手指由内向外对称地摸两侧,以感觉有无锁骨骨折;观察胸部两侧是否对称,有无隆起,呼吸动作是否协调,频率应在30~45次/分,有无呼吸困难,用听诊器听肺部的呼吸音;检查腹部,先看有无胃蠕动波和肠型,然后用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出,残端有无红肿及渗液;观察臀部,皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂;注意有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊;检查四肢,有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。

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