重视小儿耳聋的早期干预与治疗

小儿耳聋防治需重视“早期”阶段

众所周知，小儿的发育过程中，通过听力感知声音，并通过模仿逐步形成语言能力，进而与周围人群交流，融入社会。特别是在3周岁以前，婴幼儿期，是学习语言的关键时期。在这个时期，即使轻度听力损失，也可能导致小儿语言障碍，甚至智力发育迟缓，造成心理和行为交往的缺陷。因此，小儿耳聋防治应重视“早期”，即在早期确定小儿有无听损伤，并给予相应的早期处理，以最大程度地降低听损伤导致的不良后果。

小儿耳聋的防治，不仅包括耳聋或听损伤疾病的预防和治疗，还包括对由其导致的语言、发育、心理障碍的预防和治疗。这是因为，尽管目前医学水平尚无法治愈所有耳聋和听损伤，但我们可以对其造成的不良后果加以控制。

为了达到早期发现听损伤的目的，国际上主要采取两种并行的策略：

首先，新生儿听力筛查。新生儿听力筛查是对新生儿群体进行听力学测试，根据特定标准，将他们区分为通过筛查和未通过筛查两个亚群。其中，未通过筛查的小儿患耳聋的可能性较高。目前，新生儿听力筛查中，耳声发射测试技术较为推崇。

其次，婴幼儿听觉监测。婴幼儿听觉监测是对听损伤高危儿进行较长时间的听力学追踪监测。追踪随访的间隔周期约为6个月，至小儿3岁结束。

早发现、早治疗

早期发现听损伤患儿的目的在于实施早期干预。听损伤的干预是多学科性的策略，包括药物和外科手术治疗、助听器选配、人工耳蜗植入、听力言语训练、聋儿听力和语言能力的评估、聋儿家长的指导、聋儿的教学、教学效果评价、职业指导等。研究表明，听损伤早期干预可以显著提高患儿的认知和发育水平，改变其在社会和经济方面的不利地位。因此，近年来，听损伤的早期干预问题愈加引起社会各界的重视。目前，早期干预多采用以聋儿家庭为中心的多学科专业人员共同工作的模式，针对每个聋儿家庭的具体情况，制定具体的干预策略。

总之，小儿耳聋防治应重视“早期”阶段，通过新生儿听力筛查和婴幼儿听觉监测等方法，早发现、早治疗，以最大程度地降低听损伤导致的不良后果。

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