范女士结婚2年，反复自然流产3次，每次又是吃药又是打针，屁股到现在还有硬块，碰上去仍然很痛。不但人很憔悴，精神也弄得萎靡不振了，这一想到怀孕就害怕，可内心深处很渴望做母亲，加上家里老人不停的催促，今天又硬着头皮来咨询。
她就是不明白，她和老公身体都很健康，问题到底出在哪里呢？是黄体功能不全吗？
像范女士这种情况属于复发性流产，复发性流产是指连续2次或2次以上出现不良妊娠病史，包括自然流产、生化妊娠和胚胎停育。复发性流产和普通的一次自然流产或一次胚胎停育并不一样，如果发生一次生化妊娠、胚胎停育和自然流产，大多考虑存在偶然因素，并不认为女性体内就一定存在病理性因素，而复发性流产由于反复多次出现不良孕产史，这种情况往往提示女性体内存在导致流产的疾病。
导致自然流产的原因有很多，主要分为胚胎的因素和母体的因素。多数是胚胎本身存在染色体异常或先天性疾病等引起的，是自然淘汰的过程。
自然流产又分为早期流产和晚期流产
早期流产常见的原因，是胚胎染色体异常、发育异常、孕妇的内分泌功能异常以及生殖器官的畸形、生殖道的感染、生殖道局部和全身免疫抑制还有血栓前状态等等。
而晚期流产主要的原因是母体的宫颈功能不全、母儿的血型不合等因素组成，还有一少部分的女性是因为生殖器官的畸形、生殖道的感染、局部和全身免疫状态，导致胎盘功能异常而引起来的。
当然，自然流产的原因也包括黄体功能不全。补充黄体酮目前是比较常用的保胎治疗方法，但是如果不是黄体功能不全引起的流产，盲目的用黄体酮保胎，往往事与愿违达不到保胎目的。
由于医学的进步和发展，对自然流产原因的检查项目越来越多，越来越明确，很多流产并不是用黄体酮就能解决的。
对于复发性流产的夫妇，应该针对夫妻双方做系统的不孕不育方面的检查，男方需要查精液常规以及染色体，女方的检查相对比较多，需要检查染色体、内分泌功能、凝血系列、感染系列、风湿免疫系列等，找到具体的病因后进行治疗，才能怀孕，避免再次发生流产。
由于引起复发性流产的原因很多，检查的项目也很多，所以临床上都采取排除式检查，一般结合患者具体情况从基础的、常见的开始检查，避免过度检查给患者造成不必要的负担。
