新生儿败血症：死亡率高，宝妈需警惕

新生儿败血症的出现原因相当多样，一旦孩子患病，不仅可能出现并发症，而且如果病情严重，还可能对患儿的身体健康和生命安全造成影响。因此，我们需要对新生儿败血症进行合理治疗。新生儿败血症的死亡率较高，尤其是在新生儿期，尤其是早产儿或低出生体重儿，由于他们的免疫功能尚未成熟，体内的屏障功能也尚未完善，细菌容易在全身扩散。当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，就可能引发更多的病症。严重的病情可能导致新生儿败血症，这是可能导致新生儿夭折的疾病，其死亡率不容忽视。我国新生儿败血症的死亡率为10%～20%，其中早产儿尤其极低体重儿可达30%以上。出生体重低于2500g的新生儿败血症发生率是正常体重足月儿的5倍，男性发生率较女性高2倍。

几年前，有一则新闻曝光出西安一医院的新生儿科发生了一起严重的院内感染事故，导致8名新生儿患者连续死亡。他们都是早产儿或足月不足重新生儿，病发时都出现体温不正常、败血症表现等相同症状，可见新生儿败血症的死亡率还是很高的。

新生儿败血症的严重性不容忽视。由于误诊等原因，新生儿败血症的治疗往往不够得力，这可能导致严重的后果。其最重要的并发症包括化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等，这些并发症都是重症，其一是病死率高，其二是后遗症多。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说，骨髓炎可能造成肢残，肾盂肾炎也可能成为终生疾患。患新生儿败血症后，孩子可能变成一个残疾儿，因此必须重视新生儿感染问题。

新生儿败血症还会影响宝宝的智力发育。如果不能及时、彻底地治疗新生儿败血症，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当孩子有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃时，应及时到医院诊治。如果孩子吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等，也应及时住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。

预防新生儿败血症刻不容缓。孕妇应定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏应尽量减少交叉感染的机会。做好宝宝的皮肤、黏膜护理，应特别注意避免感染或损伤。不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。

新生儿败血症的并发症主要有以下几种：1、非特异性症状：新生败血症常表现为非特异性的症状，在败血症婴儿中占90%的呼吸窘迫，轻微的呼吸急促，以及对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气；心率增快和周围循环灌注差，青紫；低血压、低血糖或高血糖；宝宝的体温不稳定，导致10%—30%的新生儿可有发热的现象；包括呕吐、腹泻、腹胀在内的胃肠道症状；活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟；出现抽痉、瘀斑或瘀点；还会出现黄疸、肝脾肿大等。2、化脓性脑膜炎：化脓性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。3、肺炎：小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。4、肺脓肿：肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。不过自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

新生儿败血症的后遗症主要包括对孩子智力的损伤，因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了，也不能保证不损害孩子智力，但是如果没有这类并发症的话，一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。