早产儿脑部发育的评估与判断

早产儿脑部发育的判断与应对策略

早产儿脑部发育不良可能对孩子的一生产生影响，因此，尽早发现并接受干预治疗至关重要。新生儿出生后便具备一些本能的神经反射，这些反射在一定时间内存在。如果出生后这些反射不出现，或者到了该消失的时候不消失，都可能表明宝宝的大脑发育存在问题。

以下是一些常见的神经反射，年轻的妈妈们可以通过这些方法观察自己的新生宝宝：

1. 张口反射：让宝宝仰卧，用双手的中指与无名指固定宝宝腕部，然后用拇指按压宝宝手掌掌心，这时宝宝立刻出现张口的反应。此反射生后即出现，持续4-6周，2个月开始消失，如3个月以上不消失，提示有脑损伤。

2. 觅食反射：可用手指或乳头触碰宝宝口角及上下唇，这时宝宝会出现张口并转向刺激侧，并上下左右地寻找乳头的动作，表现出想吃东西的样子，同时头部也表现出屈曲伸展向侧方转动的动作。正常情况下，这种反射在宝宝出生后即出现，1个月左右消失，饱食后不易引出，饥饿时呈亢进状态。

3. 吸吮反射：用乳头或其他物品触及宝宝的唇部，或将乳头放入宝宝的口中，即可引起宝宝出现口、唇、舌协调运动的吸吮动作，甚至宝宝的小手还会不由自主地去抓握乳头。此反射在宝宝出生后即出现，2～4个月左右被主动进食取代而消失。饱食后不易引出，饥饿时呈亢进状态。此反射减弱或消失，多为早产儿、生后窒息、外伤等脑干机能损伤。

4. 手抓握反射：可让宝宝仰卧，上肢呈半屈曲状态，用拇指从宝宝的小指侧放入宝宝的手掌中并压迫掌心，这时宝宝手指立刻弯曲，握住你的手指，如果这时你上提手指，宝宝可短暂地被拉起来。这种反射在出生后很明显，2个月后逐渐减弱。3-4个月后被有意识的抓握动作所取代而消失。如5-6个月后还存在，多为脑损伤。

5. 拥抱反射：让宝宝仰卧在床上，托稳他的头颈，然后突然放低宝宝的头，使头向颈后屈曲10-15度；或在宝宝头部附近用手拍击其床垫发出声音；或用手指轻弹宝宝足底；或用双手拉宝宝的两手上提，然后突然松开，宝宝都会出现这样的反射：双上肢对称性伸直外展，双手呈扇形张开，接着上肢屈曲内收到胸前呈拥抱状，宝宝有惊吓的表情或哭闹不安。此反射出现时期为0-3个月，3-4个月时消失。如果此反射减弱或阴性，说明脑干机能低下；如果左右不对称或一侧没有出现，提示臂丛神经损伤或锁骨骨折。

6. 足跖反射：让宝宝仰卧，下肢轻度屈曲，全身放松，用钝尖的物体（如棉签）由宝宝的脚跟部向前划足掌外侧，当划到小趾根部时转向内侧，可引起宝宝的脚拇趾背屈，其余4趾弯屈，并呈扇形展开。此反射出现时期为0～1岁，在出生后6-12个月时消失。如宝宝有明显高危因素，1岁以后仍有足拇指背屈而其余四趾呈扇形张开的表现，则为病理性反射。是诊断脑瘫的依据。

7. 动步行反射：你扶住宝宝腋下。使其站立在床上，身体略向前倾，宝宝就会出现自然迈步的动作。此反射在宝宝出生后出现，1-2个月后消失。

早产儿脑部发育不良，治疗一般应以功能锻炼为主，锻炼其语言、行动等功能。同时采用针灸、按摩等方式进行辅助治疗。在服用药物方面，一般应给予神经营养类药物、改善脑循环药物治疗。

文章来源生育帮