新生儿黄疸主要包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常是因为新生儿的肝脏功能尚未成熟所导致的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力增强,黄疸会自然消退。
病理性黄疸则是由多种原因引起的一组疾病,需要尽早发现并治疗。母乳性黄疸是指新生儿因食用母乳而发生的黄疸,这是一种特殊的病理性黄疸类型。然而,少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因尚不明确。
溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血,这是由于母亲与胎儿血型不匹配所引发的。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,并逐渐加重。
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,导致肝细胞功能受损而引起的黄疸。病毒感染多发生于宫内,其中巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最为常见,其他感染如风疹病毒、人类疱疹(EB)病毒、弓形体等相对较少见。细菌感染以败血症黄疸最为常见。
阻塞性黄疸通常由先天性胆道畸形引起,其中先天性胆道闭锁较为常见。阻塞性黄疸的黄疸特点是生后1~2周或3~4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。这种黄疸通常可以通过B超检查确诊。
此外,还有药物性黄疸。药物如维生素K3、维生素K4、新生霉素等可能导致新生儿黄疸。
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