早产儿特点及专早产儿的护理方法

早产儿是指孕期不满37周（约250天）分娩的婴儿。他们的特点和照顾方法如下：

1. 体貌特征：早产儿的体重大多在2500g以下，身长不到47cm。他们的哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少。男婴的睾丸可能未完全降下，女婴的大阴唇不能完全盖住小阴唇。

2. 呼吸问题：早产儿的呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则，常发生呼吸暂停。呼吸暂停是指呼吸停止时间达到15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（100次/分）和出现紫绀。

3. 肺发育问题：早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

4. 消化问题：早产儿的吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。

5. 喂养问题：早产儿以母乳喂养为宜，但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎，要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol/L。

6. 肝功能问题：早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足，生理性黄疽较重，持续时间长，易引起核黄疸。因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。

7. 神经系统问题：早产儿的神经系统功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。

8. 体温问题：早产儿的体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

9. 酸碱调节问题：早产儿酸碱调节功能差，易发生水、电解质紊乱和低血糖（早产儿糖原储存少，又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下），此外，早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。

早产儿的护理方法：

1. 沐浴：2000克左右的早产儿，早几天采用油澡（用消毒的植物油擦掉胎脂），以后可用温水浴。动作应尽量轻柔，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血。

2. 保暖：保暖是减少早产儿死亡的最重要措施。室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%。夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指（趾）端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。

3. 居室卫生：由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。

4. 预防感染：早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少探视，对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访，要婉言谢绝，不让其进入早产儿的居室，以防止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。

5. 测体重：每周可测体重1—2次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。

6. 喂养：保证母乳喂养。如发现宝宝有频频呛奶，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要警惕宝宝可能生病了。早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几次含乳头休息的正常现象。

家长如何护理早产儿？沐浴、保暖、居室卫生、预防感染、测体重和喂养都是必不可少的。动作应尽量轻柔，以避免早产儿疲劳、增加心脏负担和消耗热能，甚至引起吐奶或颅内出血。保持室内清洁卫生，避免过度保暖，防止高热和烫伤。同时，要减少探视，防止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。每周测体重一次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。保证母乳喂养，少量多餐，注意观察宝宝的健康状况。

文章来源生育帮