早产儿贫血的成因揭秘

生理因素占30%，可能与早产儿红细胞寿命较足月儿更短、生长迅速导致血浆容量扩张、红细胞生成素水平低下、早产儿氧耗量较少、红细胞寿命较短等因素有关。病理因素占20%，除了上述生理原因外，还可能与营养因素、疾病因素、医源性失血等因素有关。

生理性因素包括红细胞生成素、生长迅速、红细胞数量少、氧耗量较少、红细胞寿命短等。其中，红细胞生成素水平低下可能是由于基因表达调节障碍或靶细胞对其敏感性低下所致。生长迅速导致血浆容量扩张，从而使血液稀释。早产儿出生时每公斤体重平均红细胞数较足月儿低，氧耗量较少，对氧的低需求允许在贫血中表现出的低携氧能力。早产儿出生时体内贮存维生素E量少，并持续至生后2～3个月，维生素E缺乏时，红细胞膜的脂类过氧化物损伤胞膜而使红细胞寿命缩短。

病理因素包括营养因素、疾病因素、医源性失血等。营养因素可能导致出生前营养物质储备不足，出生后由于吸吮和消化能力差致摄入营养不足。疾病因素可能导致疾病消耗增加，医源性失血可能导致早产儿失血。医源性失血对低体重儿来讲，其量相对多，如早产儿体重为1500g，总血容量约为150ml，抽血量如累积达7.5～15ml，失血量达5%～10%，1000g婴儿抽血1ml相当成人抽血70ml。