腹泻便秘的儿童可能需要关注,因可能是食物过敏引起的

豆豆已经三岁了，每次吃芒果时，他刚吃没几分钟，嘴周围就会变得红红的，严重时甚至肿了起来，还会伴有难以忍受的瘙痒感。而丁丁才一个多月大，出生后一直以人工喂养为主，但丁丁总是腹泻，吃药后有所好转，但是一停药又开始拉了，这可把他的父母愁坏了。他们担心这样下去，宝宝怎么能吸收得到营养呢？后来，医生诊断出丁丁可能是由于食用了配方奶粉引起的过敏性肠炎。医生建议他们停用现在的奶粉，改用部分水解蛋白配方奶粉。经过一段时间，豆豆终于不再经常腹泻了。

广东省妇幼保健院儿科的郭素华副主任医师谈到，食物过敏是一种常见的过敏性疾病，它是由进食某种食物或食品添加剂等引起的Ig E（免疫球蛋白）介导和非Ig E介导的免疫反应，进而引发消化系统、呼吸系统、皮肤及全身的变态反应。食物过敏可发生在不同年龄阶段的人群中，其中婴幼儿时期是最常见和最早出现的。

对于尚未开始添加辅食的小婴儿来说，最常见的食物过敏是牛奶蛋白过敏。牛奶中含有多种蛋白质，其中有的对人体来说是抗原成分，如酪蛋白、β-乳球蛋白等。少数婴儿会对这些异体蛋白产生抗原抗体反应（即所谓的过敏反应）而引起过敏性腹泻，这多见于人工喂养的宝宝。

还有一些母乳喂养的宝宝，可能会因乳母未回避可能引起宝宝过敏的食物，如牛奶、奶制品或鸡蛋、海鲜等而引起食物过敏。随着年龄的增长，宝宝添加辅食的品种越来越丰富，引起食物过敏的种类也可能会呈增加的趋势，常见易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳类、坚果、花生、小麦、水果如芒果、桃子等。

当宝宝发生食物过敏时，可能会出现多种症状，包括消化道、呼吸道、皮肤等方面的不适。对于小婴幼儿来说，最常见的是消化道症状，如腹痛、腹泻、腹胀、便秘、消化道出血、恶心呕吐等，以及不明原因的哭闹，有部分宝宝会伴有明显的湿疹（奶癣）。如果腹泻长期得不到纠正，则可发展为慢性腹泻、营养吸收障碍等，造成婴幼儿生长发育迟缓。

在添加了辅食之后，宝宝可能会因进食某种食物后不久，就出现口腔变态反应综合征，即口咽部如嘴唇、舌上腭、咽部的不适感，少数可同时出现全身过敏症状。此外，食物过敏还可引起鼻炎、结膜炎、支气管哮喘、喉头水肿、荨麻疹、过敏性紫癜等症状，再严重一点的甚至还可引起过敏性休克等反应。

因此，家长应该注意观察宝宝在喂养过程中的反应，一旦发现宝宝反复出现腹胀、腹泻、便秘或不明原因的便血，反复出现湿疹、荨麻疹等皮疹，经常揉眼、揉鼻子，反复喘息，经常咳嗽等，经常不明原因的哭闹、烦躁不安、双腿蜷缩、不易安抚，以及生长发育迟缓等，就应该提高警惕，及时就医。

在诊断食物过敏时，离不开询问患儿的病史，因此家长在就诊前应该先收集宝宝吃了什么、出现了怎样的反应等基本信息，以便帮助医生有的放矢地做进一步的检查，如过敏食物检测、肠镜检查等，以便尽快揪出“真凶”。一旦确诊后，最主要的手段是回避过敏食物。对于牛奶蛋白过敏的小婴儿来说，如果是人工喂养的宝宝，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂养的，乳母应注意回避引起宝宝过敏的可疑食物。对于过敏原尚不明确的宝宝，可以短期采取限制性食疗的方法，即短期内限定只食用很少引起过敏的食物如大米、瘦肉、蔬菜等，待症状消失后再定期有计划地引入单一食物，如1-2周未发病，则再继续尝试下一种食物，辅食添加中遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以探明宝宝可疑的过敏食物，对于不过敏的食物可以继续食用，而过敏的食物则应回避。对于食物过敏的婴幼儿，在选择食物时还应注意食物的交叉过敏反应，如对鸡蛋过敏者，也要警惕其他蛋类的过敏，对花生过敏者，也可能会对杏仁、腰果、开心果、核桃等坚果类食物过敏。