儿童腹泻的辅助检查项目及注意事项

腹泻是婴幼儿常见的症状，其原因复杂多样。要治疗宝宝的腹泻，首要任务是明确病因。那么，我们该如何进行辅助检查以找出病因呢？

小儿腹泻的辅助检查主要分为两部分：实验室检查和影像诊断。

实验室检查主要包括血液常规、生化检查、粪便检查等。其中，新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可以发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可以检测出不显性出血。粪培养可以发现致病微生物。此外，小肠吸收功能试验和呼气试验也可以用于辅助诊断。小肠吸收功能试验包括粪脂测定、D-木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、胰功能试验等。这些检查可以了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。

影像诊断主要包括X线检查、内镜检查、B型超声扫描和肠镜检查等。X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可以显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤为重要。直肠镜和乙状结肠镜的活组织检查和纤维结肠镜检查和活检可以观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，但在怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。B型超声扫描是一种无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

在明确病因后，我们可以通过治疗和护理来缓解宝宝的腹泻症状。对于重症病例，我们需要及时处理或转诊至上级医院进一步救治。同时，对于一些起病初期或病情来势凶猛的患儿，我们需要在早期进行判断，并及时给予救治或转诊。

总的来说，小儿腹泻的治疗和诊断需要综合考虑病因、病情和辅助检查等多种因素。只有这样，我们才能更好地帮助宝宝摆脱腹泻的困扰。