糖尿病合并心血管疾病用什么药

文章来源生育帮

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近10年来，糖尿病人已经意识到了控制血糖的重要性，根据统计，有50%的糖友血糖控制达标。

但是，专家指出新的糖友风险在于「心肾共病」，高达九成以上的糖友，都是心肾共病的高风险群。

因此，除了血糖以外，专家特别指出糖友的肾脏功能、心脏功能，也要像血糖一样受到控制。

针对国内近1.5万名糖友普查，结果指出，糖尿病自2000年至2014年间，第二型糖尿病整体粗死亡率下降16.8%、总住院率也降低21%。

其他并发症，像是糖尿病足的发生率，也都有改善。

虽然有50%糖友的血糖控制达标（糖化血色素HbA1c7），然而，调查中却也发现96.65%的糖友，有合并至少一项的心肾病变风险因子。

心肾病变风险因子，包含高血压、高血脂、抽烟、肥胖、出现蛋白尿或是家族有心血管或慢性肾脏病史。

有56%的糖友并有高血压疾病、37%糖友出现蛋白尿，同时并有高血压与蛋白尿的糖友也达23%。

近乎每5位糖友中，可能就有1位同时并有高血压与尿蛋白。

从2000至2014年间，糖尿病心脏衰竭人数增加1.8倍、慢性肾脏病人数增加4倍，而慢性肾脏疾病如没有及早阻缓恶化，最终可能会演变成洗肾。

现今洗肾人口中，就有46.1%并有糖尿病。

糖尿病友注重血糖控制的同时，如何及早避免心肾并发风险，也将是未来糖尿病照护的重要课题。

第二型糖尿病患者，除了控制血糖外，也要及时注意高血压心肾病变症状，定期检测心肾风险因子，配合医师给予的治疗建议，积极照护。

本次调查中，也引用国外研究的风险计算公式，接受普查的糖友，平均10年发生肾脏疾病的风险机率的为36.93%、5年发生心脏衰竭的风险机率为6.24%。

因此，需提醒糖友们不仅要控糖管理，也要预防其他器官病变！

糖尿病为国内十大死因之一，根据统计，约有200多万名糖尿病病友。

糖尿病观念不再停留在控糖达标、治疗合并症上。

糖尿病治疗除注意控糖时，也要评估心肾病变风险，及时选择具有心肾保护的药物。

并建议糖尿病患者，定期接受心肾病变险因子检测，及早做好更全面的心肾保护。

饭前血糖目标：80~130mg/dl；

饭后2小时血糖目标：80~160mg/dl；

糖化血色素的目标：7%以下；

肾脏功能2指标：监测微蛋白尿、检测肾丝球过滤率（eGFR）；

微蛋白尿：一般正常人小便中，白蛋白的流失量大约是每分钟5微克，如果每分钟超过20微克就是不正常，尿液试纸检测会出现一个「+」。

研究显示，糖尿病患小便白蛋白流失量每分钟超过20微克。

但仍未超过200微克时(即潜伏肾病变期)，倘若积极控制血糖，肾脏功能仍会恢复正常。

因此，糖尿病患最好每隔半年至1年，就检查一次小便白蛋白的流失量。

肾丝球过滤率(eGFR)：这个数值可显示出肾脏的功能，正常的肾丝球过滤率为120ml/min，如果肾丝球过滤率小于15ml/min，为末期肾脏衰竭。

心衰预防3指标：早期控制三高，预防心衰竭合并症。

血压：120/80mmHg；血糖：同上方血糖控制目标一样；血胆固醇：200mg/dl。