新一波猴痘疫情为何青少年死亡比例上升？多方发力防止传入中国
文章来源生育帮
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8月16日，在瑞典发现非洲以外首例猴痘病例一天后，欧洲疾病预防控制中心(ECDC)将欧盟出现偶发该病例的风险级别从“低”提高到“中等”。同日，法国总理加布里埃尔·阿塔尔宣布，法国卫生系统已进入“最高警戒状态”，以应对猴痘疫情。
早在8月14日，世卫组织宣布，由于非洲多国的猴痘疫情不断升级，发布最高级别警报“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)，并警告称新一波疫情最终可能会再次跨越国界蔓延至全球。
据了解，这是世卫组织两年多来第二次就猴痘疫情发布“国际关注的突发公共卫生事件”警报。此前一次从2022年7月持续到2023年5月，那次疫情影响了116个国家的近10万人，主要感染人群是男同性恋和双性恋男性。
猴痘是一种怎样的疾病?为何世卫组织会发出公共卫生事件最高级别警报?新一波猴痘疫情为何青少年死亡比例上升?又该怎样预防?一文读懂↓↓↓
世卫组织为何就猴痘疫情再次发出最高级别警报?
今年年初以来，非洲大陆出现新一波猴痘疫情，仅刚果(金)就已报告了1.56万例猴痘病例和537例死亡病例，超过了去年全年的数字。今年5月，科学家在该国东部发现了一种被称为Ib型分支的猴痘新毒株，初步研究发现新毒株似乎更容易通过日常密切接触传播，且大多数感染者是15岁以下青少年儿童。
世卫组织称，猴痘病毒新毒株“分支ib”去年在刚果(金)出现并迅速传播，已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等从未报告过猴痘病例的周边国家，这是宣布猴痘疫情再次构成“国际关注的突发公共卫生事件”的主要原因之一。
派派君查阅资料发现：自2007年颁布管理全球卫生应急措施的《国际卫生条例》以来，世卫组织此前共计宣布了七次公共卫生应急事件(PHEIC)，分别为2009年的甲型H1N1流感、2014年的脊髓灰质炎疫情、2014年西非的埃博拉疫情、2015-2016年的寨卡疫情，2018年开始的刚果(金)埃博拉疫情，2020年的新型冠状病毒感染肺炎疫情以及2022年的猴痘疫情。
非洲疾控中心8月8日公布的数据显示，目前非洲至少有16个国家受到猴痘疫情影响;与2023年同期相比，非洲今年报告的猴痘病例增加了160%。
新一波猴痘疫情为何青少年死亡比例上升?
值得注意的是，新一波猴痘疫情与两年前的首波猴痘疫情不同，此次受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童。儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%，儿童的致死率是成人的四倍。
对于这一新趋势，世卫组织发言人塔里克·贾萨雷维奇(Tarik Jašarević)表示，正在刚果(金)暴发的猴痘疫情中15岁以下儿童受影响最大，可能是多方面因素共同作用的结果，包括与成年人和老年人相比，他们没有接种过天花疫苗，(猴痘与天花属于同一种种属病毒)接种天花疫苗对预防猴痘具有一定的保护作用;他们以前没有接触过这种病毒;他们在拥挤的环境中与可能患病的家庭成员有密切接触。
“此外，儿童的免疫系统不发达。虽然这些因素促使其易感，但需要更多的研究来充分理解为什么儿童在刚果(金)受到如此不成比例的影响。”贾萨雷维奇表示，世卫组织已经制定了一项计划，以更好地了解疾病在家庭和社区的传播情况。
猴痘是什么病?打牛痘疫苗有用吗?
猴痘是一种病毒性人畜共患病，既可以从动物传播给人也可以人际传播。早在1958年，猴痘病毒就在非洲食蟹猴群中暴发脓疱疹时发现。猴痘与痘病毒的牛痘-天花亚组密切相关，有包膜，也是双链DNA病毒。
事实上，猴痘第一次被世人所熟知是2022年5月，当时这一病毒发生在从未流行的英国，并于短短一个月时间里，在全球40多个国家和地区累计报告四千余例确诊病例。
由于猴痘是天花的近亲，因此其症状类似于过去的天花。感染者以往较为典型临床表现主要包括全身症状和局部皮疹。全身症状以发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和剧烈虚弱为特征;而皮疹的形态非常具有特征性，皮疹的形态从斑疹依次发展为丘疹、水疱、脓疱和干燥脱落的结痂，严重情况下会合并病变，直到大部分皮肤脱落。
与HIV病毒有所不同，猴痘病毒是可以消除的，一旦感染者痊愈，就不会是传染源，且感染者自身会有抗体。正因此无论2022年还是今年，国外猴痘感染者人数自春天攀升直至夏天呈现高峰。
目前针对猴痘目前临床没有特效药，牛痘疫苗(天花疫苗)虽然可以提供一定程度的交叉保护，但并不能完全预防猴痘，疫苗接种可能会减少感染的严重性，但仍需采取其他预防措施来降低感染风险。
应对警报我们怎么做?如何防患未然?
面对“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)，普通人群该怎么做才能防患未然?复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授表示，尽管猴痘疫情被列为全球最高警报，但市民保持冷静和理性非常重要。日常生活中应注意以下几点：
1.保持卫生勤洗手，使用消毒液，避免接触感染风险较高的人群。
2.如果出现类似猴痘的症状，如发热、皮疹或不适，应及时就医。
3.减少不必要的旅行：尤其是前往疫情高发地区的旅行。
4.保持信息更新，关注官方发布的疫情信息和指导，避免轻信谣言。
5.市民旅行期间或从流行地区返回后的任何疾病，都应向卫生专业人员报告。前往流行国家的居民和旅行者，应避免接触可能携带猴痘病毒的患病动物及其尸体(包括啮齿动物、有袋动物、灵长类动物)，避免食用或处理野生野味(灌木肉)。时刻提醒使用肥皂、水或酒精类消毒剂保持手卫生。
尽管猴痘“来势汹汹”，专家最后表示，虽然疫情引起了全球关注，但通过采取适当的预防措施、保持良好的卫生习惯，大多数人可以有效降低感染风险，没有必要过度担忧。
多方发力防止猴痘传入我国
我国曾出现本土猴痘病例骤增的情况。2023年6月，我国开始出现本土猴痘疫情，6月至8月这三个月内，本土猴痘确诊病例累计超过千例。2023年9月20日起，猴痘被纳入我国法定的乙类传染病进行管理。
国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，猴痘病毒主要通过密切接触传播，特别是性接触传播。人际传播能力相对较弱。基于目前的防控措施和国内的疫情监测情况，中国内地再次出现2023年感染数快速增加的可能性较低。
8月15日，海关总署发布关于防止猴痘疫情传入我国的公告，提醒来自猴痘疫情发生国家(地区)的人员，如接触过猴痘病例或出现发热、头痛、背痛、肌痛等症状，入境时应主动向海关申报。
国家疾控局、国家卫生健康委发布的《猴痘防控方案》指出，各地卫生健康、疾控部门要加强与海关等有关部门的密切协作和信息共享，及时发现与处置猴痘疫情，落实猴痘病例发现、疫情报告、诊疗隔离、密切接触者追踪管理等工作，防止疫情扩散和蔓延。
