试管保胎常用药——黄体酮！需要保胎的夫妻必须要收藏

根据“黄体支持与孕激素补充共识”，黄体支持的适应症还包括:
1、应用超促排卵方案行体外受精/卵泡质内单精子注
射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)等助孕治疗，ET后存在一定程度的内源性黄体功能不足;
2、自然周期排卵后实施冻融胚胎移植(FET)时，部分
妇女存在自身黄体功能不全的可能;
3、促排卵周期实施FET时，存在潜在的内源性黄体功
能不足;
4、雌、孕激素药物替代周期(人工周期)FET，完全使
用外源性雌、孕激素药物替代黄体功能;
5、既往有复发性流产病史
6、先兆早产

黄体酮按给药途径来分可分为肌肉注射(打针)、阴道给药(塞药)和口服三种。
a)肌肉注射黄体酮
黄体酮注射液，为灭菌油溶液，是黄体支持的传统用药。
优点:价格便宜，吸收快，可避免肝脏首过效应，注射
后血中孕酮浓度明显增高(药效看得到)。
缺点:不良反应多，容易发生过敏反应;零专人操作，
不方便;注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间;可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等
阴道黄体酮
常用的有:黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。

优点:经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低，减少全身的不良反应。(吸收快，直接作用于子宫)
缺点:不易监测，价格相对较高，有些患者可能有阴
道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。明道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高。

黄体酮
c)口服黄体酮
0地屈孕酮:天然孕激素反向逆转黄体酮，对孕激素
受体具有高度选择性，口服易吸收，不良反应小。代谢立物仍具孕激素活性，副作用小。
特点:外周血捡测不到药物浓度。
2微粒化黄体酮胶囊(可口服也可明道用药):经胃
肠吸收后，有效成分大部分经肝脏代谢分解，生物利用度低，副作用大，容易立生头量、哮睡等症状(可选择远离进餐时间，或晚上睡前服用)，影响泌乳素等的分泌，以及肝功能损害等不良反应。
每一种给药方式都有它的优点和局限性，在选择时可以结合自身情况，选择合适、安全、舒适的用药方式。
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