新生儿购买了社会保险是对健康的一种保障,但是新生儿社保的使用范围是有限的,并不是所有费用都能够进行报销。在烟台市也是一样,特别是新生儿宝宝,买了社保之后,一般主要的作用是用在报销医疗费用上。我们来看看烟台市新生儿社保报销哪些费用吧。
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2025年烟台新生儿社保报销范围
我们都知道医保属于社保,因此新生儿医保报销比例和新生儿社保相同,在医疗上的报销范围也一样。孩子出院之后,除了家长除了要准备新生儿社保报销材料以外,还要看看自己有没有在报销范围之内。根据社会保险法规定,在烟台市新生儿的医疗费用,符合基本医疗保险的急诊、抢救、诊疗项目、药品目录、医疗服务设施标准等是属于社保报销范围之内的。
新生儿主要报销有四个范围
1、住院医疗保险待遇
烟台新生儿一个年度住院医疗费在18万元以下,一级医院不设起付线,报销比例65%;二级医院设置起付线为300元,报销比例60%;三级医院设置起付线为500元,报销比例55%。
2、门诊特殊病报销待遇
一个年度设置起付线300元,报销比例按照以上住院报销比例执行。
特殊门诊病种的范围包括:癌症的放疗化疗、癌症镇痛治疗、肾透析、肾移植术后抗排异、精神病、糖尿病、肺心病、血友病、红斑狼疮、肝移植术后抗排异、偏瘫、再生障碍性贫血癫痫、慢性血小板减少性紫癜。
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3、门急诊报销待遇
一个年度之内,新生儿在一级医院门急诊的医疗费用,设置起付线800元,且最高支付限额3000元,另外补助30%。
4、普通门诊报销范围
新生儿在定点医疗机构就医,符合门诊医疗费规定,统筹基金会按照50%的比例支付,在指定基层医疗机构产生的普通门诊费用,不设起付线。
烟台市的社保分为两个档次,一档和二档,也就是说在当地新生儿社保的档次不同,医院等级一级、二级、三级的新生儿社保报销比例也是不同的,包括起付标准、最高限额等。未成年居民(包括新生儿)、特殊群体可以享受二档社保缴费的待遇。
报销范围内的医院名单统计
我们都知道,在烟台新生儿想要报销医疗费用,必须要到指定的医疗机构就医,这些定点医院有能够激活新生儿社保卡的功能,有时候一档、二档的社保定点医院有细微的差别。烟台市为方便省内和外地的参保人使用社保报销,可以实现医保账户在省内异地通用的定点医疗机构有73家医院和5家药店,也就是说这些医院和药店是属于烟台市新生儿社保卡使用范围的。
具体定点医疗机构名单如下:
定点医院
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地址
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烟台肺科医院
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烟台市芝罘区桑园路75号
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烟台海港医院有限公司
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山东省烟台市芝罘区幸福路100号
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烟台白石肛肠医院
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烟台市芝罘区白兰街10号
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烟台市口腔医院
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烟台市芝罘区北大街142号
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烟台市奇山医院
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烟台市芝罘区环山路62号
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烟台市心理康复医院
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莱阳旌旗东路109号
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烟台市烟台医院
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烟台市解放路91号
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烟台通华医院
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烟台青年路19号
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烟台万华泌尿外科医院
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烟台市芝罘区福松街1号
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烟台毓璜顾医院
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烟台市芝罘区毓璜顶东路20号
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烟台市中医医院
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烟台市芝罘区幸福路39号
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中国人民解放军联勤保障部队第九七0医院
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烟台市芝罘区只楚南路7号
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华厦眼科医院集团烟台康爱眼科医院
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山东省烟台市芝罘区只楚路26号
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烟台爱尔眼科医院有限公司
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芝罘区文化宫西街52号
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烟台成友中医颈腰椎风湿病医院
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芝罘区上西路付101号
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烟台富顺医院有限公司
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烟台市芝罘区机场路42号附18内1号
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烟台光明眼科医院
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烟台市芝罘区环山路14号
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烟台市芝罘区妇幼保健院
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烟台市芝罘区环山路78号
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烟台市芝罘区黄务中心卫生院
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烟台市芝罘区黄务街道办事处驻地
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烟台芝罘医院
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烟台市芝罘区青年路51号
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烟台中西医肛肠医院
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烟台市芝罘区机场路401号
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烟台市福山区人民医院
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烟台市福山区港城西大街111号
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烟台东海中西医结合医院有限公司
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烟台市经济技术开发区长江路206号
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烟台国医糖尿病医院有限公司
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烟台开发区珠江路30号
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烟台开发区首钢东星医院
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烟台开发区金沙江路17-1号
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烟台昆仑山医院
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烟台经济技术开发区昆仑山路88号内2号
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烟台业达医院
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烟台开发区黄河路23-1号
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烟台光华医院
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山东省烟台市莱山区迎春大街光华路16号
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烟台圣莱恩复医院
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莱山街道河北村256号
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烟台市莱山区第一人民医院
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烟台市莱山区港城东大街1181号
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滨州医学院烟台附属医院
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山东省烟台市牟平区金埠大街717号
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烟台市牟平区佳肤烧伤专科医院
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烟台市牟平区东关路609号
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烟台市牟平区整骨医院
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牟平区北关大街653号
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烟台市牟平区中医医院
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山东省烟台市牟平区政府大街505号
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龙口光明眼科医院
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烟台市龙口市黄城通海路19号
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龙口经济开发区医院
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山东省烟台市龙口经济开发区海岱仲村
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龙口南山养生谷肿瘤医院
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山东省龙口市南山路与丹领路交汇处
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龙口市第二人民医院
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烟台市龙口市海港路1921号
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龙口市妇幼保健院
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龙口市花木兰街11号
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龙口市人民医院
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龙口市环城北路1366号
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龙口市心理康复医院
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烟台龙口市黄山馆镇隋家村144号
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龙口市中医医院
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龙口市东莱街道花木兰街183号
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龙口市中医医院
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龙口市东莱街道花木兰街183号
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烟台龙矿中心医院
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龙口市西城区振兴南路369号
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烟台市北海医院
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山东省龙口市绛水河东路162号
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山东玲珑英诚医院有限公司
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山东招远河东路568号
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招远金都康复医院
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招远市温泉路579号
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招远市人民医院
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招远市人民医院迎宾路168号
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招远市中医医院
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招远市泉山东路88号
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莱州市妇幼保健计划生育服务中心
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莱州市文化东街288号
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莱州市人民医院
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莱州市五理街1718号
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莱州市市立医院
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莱州市鼓楼街298号
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莱州市中医医院
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莱州市文化东路832号
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蓬莱市第二人民医院
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蓬莱市大辛店镇凤凰山路12号
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蓬莱市玛莉亚医院
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莱市南关路185号
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蓬莱市人民医院
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蓬莱市县后路89号
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蓬莱市中医医院
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隆莱市登州街道南环路132号
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蓬莱同步骨科医院
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蓬莱开发区天津路3号
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蓬莱西山中西医结合医院
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隆莱市南关路293-2号
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海阳市第三人民医院
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海阳市海华路3号
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海阳市人民医院
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海阳市海阳路73号
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海阳市中医医院
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海阳市文山街9号
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莱阳复健医院
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莱阳市军民路137号
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莱阳市妇幼保健计划生育服务中心
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莱阳市旌旗西路378号
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莱阳市人民医院
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莱阳市凤凰路138号
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莱阳市中医医院
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莱阳市五龙北路33号
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山东省莱阳卫生学校医院
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莱阳市金山大街403号
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山东中医药高等专科学校附属医院
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莱阳市文化路99号
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烟台市莱阳中心医院
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莱阳市昌山路111号
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栖霞市人民医院
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栖霞市民生路259院
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栖霞市中医医院
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栖霞市民生路21号
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烟台桃村中心医院
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山东省栖霞市桃村镇牙前路9号
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长岛县人民医院
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长岛县乐园大街18号
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本文由来自生育帮
定点药店:
定点药店
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地址
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山东立健药店连锁有限公司烟台南通路店
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山东省烟台市芝罘区南通路21号
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山东立健药店连锁有限公司菜山旗舰店
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莱山世纪华府店烟台市莱山区观海路262号
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山东立健药店连锁有限公司菜山旗舰店
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烟台市莱山区观海路81号
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山东立健药店连锁有限公司烟台胜利路店
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山东省烟台市芝罘区桃花街063号
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山东立健药店连锁有限公司烟台塔山店
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山东省烟台市芝罘区塔山东路001号
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这是第一批实现烟台省内和异地医保账户通用的医疗机构。也就是说新生儿社保异地报销已经实现,大家带着宝宝就医的时候可以选择以上的医疗机构就医,能够直接去医院社保办进行报销。