试管拮抗剂方案是一种常用的试管婴儿促排卵方案,一般在月经第2-3天进行身体检查,随后由医生制定方案,当前期准备好之后,就可以在月经第2-3天开始注射促排卵药物(如尿促性素、促卵泡生成素),当卵泡直径达到12-14mm时,也就可以添加拮抗剂了,如果后续查到卵泡直径≥18mm,即可安排夜针和取卵。
试管婴儿拮抗剂方案具体流程
拮抗剂方案又被称为温和刺激方案,是试管婴儿短方案的一种,可以有效地抑制早发的LH峰,这是促性腺激素的一种,避免出现卵泡早排的情况发生。至于该方案的流程是怎样的,如下所示:
1、前期准备
一般进行拮抗剂方案的患者,会在月经第2-3天进行性激素六项、阴道B超检查,评估卵巢基础状态,确定是否适合启动方案。然后医生根据年龄、AMH值、窦卵泡数等,制定个性化促排卵方案,确定药物种类、剂量和注射时间。
2、促排卵阶段
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医生会在月经第2-3天开始注射促排卵药物(如尿促性素、促卵泡生成素),持续5-10天左右,具体时间根据卵泡发育情况调整。并定期进行阴道B超和性激素检测,监测卵泡大小、数量及激素水平,及时调整药物剂量。
3、添加拮抗剂
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1.时机选择:当卵泡直径达到12-14mm或雌激素水平达到一定阈值时,加用促性腺激素释放激素拮抗剂,抑制内源性黄体生成素(LH)峰,防止卵泡过早排卵;
2.固定方案:部分患者可在促排第5-6天固定添加拮抗剂,每日1次至扳机日;
3.灵活方案:根据卵泡大小和激素水平动态调整添加时间,如主导卵泡直径≥14mm或血清雌二醇>300pg/ml时添加。
4、打夜针与取卵
当卵泡直径≥18mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)扳机,促进卵泡最终成熟。而在夜针后34-36小时进行取卵,通过穿刺针从卵巢取出成熟卵子。
整个拮抗剂方案从检查到确认着床需要大概30天左右的时间,周期是比较短的,并且对于女性卵巢的刺激也比较小,但是因其不降调的原因,获取的卵子数量相对于会少一点。此外拮抗剂方案的费用大概在3-4万左右,具体的费用需要根据不同地区不同医院和医生所开的药物的不同而有所改变,还需要患者具体询问当地医院。