生殖医学中心为大家介绍妊娠牙龈炎的防治方法！

　　从孕育新生命起，母亲的职责就已开始。女人怀孕生子这是人生中的大事,妊娠过程无比奇妙、充满惊喜。宝宝的健康更是父母最为关心的事情，准妈妈们孕期总是格外小心，听医生的建议、做各种检查、健康的饮食、合理的运动等等，但是孕期口腔卫生和检查往往是很多准妈妈们会忽略掉的事情，口腔科专家专家指出孕期口腔问题也是孕期的一个大问题。。孕妈牙口好，母婴更健康。孕妇要注意提防妊娠期牙龈炎，那么怎样防止孕期牙龈炎呢?生殖医学中心来聊一聊这方面的话题：

　　其实在母亲怀孕的第1个月，宝宝的牙齿就开始发育；孕6个月，牙齿基本上已经发育成熟；到宝宝出生时，已经有36颗牙胚在颌骨里生长，其中包括有16个恒牙胚和20个乳牙胚，只是它们还没长出来，需要等到一定时间后才会一颗颗慢慢露出来。也就是说，整个孕周从怀孕1个月到宝宝出生的这段时间里，很多因素都可以影响到宝宝的口腔健康。”同时，国内外也有研究表明，妊娠期某些严重的口腔疾病，是造成不良妊娠（如流产、早产、低体重儿等）的危险因素。因此，孕期口腔保健显得尤为重要。

　　一、孕期小心四大口腔疾病“袭击”

　　由于妊娠期孕妇身体内环境的变化，以及生活习惯的改变，如口味改变、饮食与零食总量和次数增加、孕期行动不便与倦怠等因素，容易使口腔卫生无法维持在妊娠前的水平，致使牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显上升。

　　1.龋齿（蛀牙）

　　妊娠期的妊娠反应可能会在刷牙时加重，有些孕妇便停止或马虎刷牙。妊娠和妊娠性呕吐等会使唾液PH值下降，引起牙齿的酸蚀和脱矿；同时，妊娠期饮食次数增加、偏食等，这些都容易导致口腔内菌群发生变化，形成导致蛀牙的口腔环境。由于妊娠期孕妇机体抵抗力下降，因此龋齿迅速发展，症状明显，所以孕妇要养成早晚有效刷牙、每次吃完东西后漱口的良好习惯。另外，胎儿生长发育也需要大量的钙，对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙、致龋。同时，钙磷等矿物质的缺乏也可影响胎儿牙齿结构的正常发育，使乳牙萌出后容易龋齿，严重的可导致颌骨发育等畸形。因此，妊娠期间，孕妈妈要摒除偏食的不良习惯，保证身体所需的各种营养素摄入足量，促进胎儿的口腔颌面部正常发育，以及预防口齿疾病。

　　2.妊娠期牙龈炎和牙周病

　　妊娠期间，由于孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，导致牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多，还可能出现牙龈充血肿胀，呈增生性炎症反应，触碰后容易出血。如果这个时期孕妇的口腔卫生不好，有大量的菌斑和牙石堆积，牙龈在这些局部刺激，炎症将加重，严重者最终可形成牙周病。因此，应严格控制口腔卫生，以阻止或减少牙龈炎及牙周病的发生。

　　3.急性牙龈炎

　　有些严重的蛀牙，比如因蛀牙引起的牙髓坏死，虽然感觉不到疼痛，但在漫长的孕期随时可能会导致急性根尖牙周炎等急性症状爆发，严重时会出现无法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、残根或以前做过根管治疗而明显有根尖病灶的牙齿，应尽量在计划怀孕前到医院就诊，以避免孕期疼痛。

　　4.冠周炎

　　智齿冠周炎在妊娠期比较常见，由于智齿萌出位置不足或位置异常，存有盲袋，容易导致食物残渣存留。由于妊娠期生理、生活习惯改变，智齿冠周炎容易急性发作。孕妇一旦发生急性智齿冠周炎，考虑到各种抗炎治疗受限，影响孕妇正常的生活及作息，因此最好在怀孕前进行口腔检查，根据智齿的位置及覆盖牙龈的状态，予以预防性拔除。如果在怀孕后才出现急性智齿冠周炎，应在发病初期尽早到正规医疗机构口腔科对症处理，尽量避免使用抗生素。出现全身症状时，须在医生的指导下，尽早合理使用抗生素防止感染扩散。

　　二、孕期造成口腔问题的因素有哪些?

　　1、荷尔蒙的改变

　　女性怀孕时因为身体荷尔蒙产生变化，使得唾液分泌量减少，导致口腔环境改变，杀菌及中和PH值的能力下降，刺激牙龈，促使蛀牙细菌及牙周病菌孳生，使牙龈对口内细菌的刺激非常敏感，造成牙龈产生慢性发炎的现象，同时也容易蛀牙，使得孕妈咪产生牙疾的机会大增，若严重，会产生蛀牙及导致牙周病。

　　2、饮食习惯的改变及进食频率的增加

　　怀孕时孕妈咪因为对食物的需求量增加，进食情况变得多又频繁，特别是对酸性或甜性的食物，例如：果汁、糖果、甜品等的进食次数与含糖食物摄取量都增加，使又甜又黏的食物和果酸存留在口腔的机会加大，容易引起蛀牙及牙齿敏感，口腔内牙菌斑的堆积情形也会增加。

　　3、妊娠孕吐反应

　　怀孕时孕妈咪会出现孕吐现象，呕吐反酸，吐出的酸性物质容易造成牙齿脱钙，如果没有及时漱口，胃酸会腐蚀牙面并可导致蛀牙。

　　4、未确实做好口腔清洁工作

　　在先天与后天环境不良的情形下，若孕妈咪未增加刷牙次数，或是原本就没有良好的洁牙习惯，那么就很容易产生牙疾，或使原有的毛病恶化。蛀牙、牙龈炎、牙周病等都是孕期常见的牙齿问题，而有些孕妈咪会对牙菌斑有过度反应，使得牙龈肿得很大，形成妊娠性龈瘤。

　　三、什么是妊娠牙龈炎？

　　牙龈炎是指牙龈出现发炎，细菌堆积在牙面上，释放各种内毒素刺激牙龈，产生了牙龈炎症。要强调的是，妊娠本身不会引起牙龈炎症，招致牙龈炎的是，不注意口腔卫生维护，致使大量菌斑牙石堆积，同时妊娠促使血液中的性激素水平不断升高，牙龈毛细血管扩张充血，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应。同时性激素的不断增加还可以帮助细菌生长，最终导致牙龈炎症。通常口腔前方的牙齿比较严重，病情程度可由无症状到疼痛、出血不等。牙龈炎主要表现为牙龈发红、肿胀、易出血，严重时牙龈缘可有溃疡和假膜形成，有疼痛。因为这种牙龈炎一般在怀孕三个月左右时发生，分娩以后症状就可逐渐消退，所以称其为妊娠期牙龈炎。据统计，怀孕的妇女发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成，并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，出现前期症状的孕妇，一定要及时做好口腔卫生保健。

　　四、妊娠牙龈炎的原因？

　　1、内分泌改变是主因

　　发生妊娠牙龈炎的原因主要是由雌性激素、妊娠激素不平衡等影响，内分泌发生改变，使组织的新陈代谢受影响，从而也改变了牙龈对菌斑的反应。口腔卫生状况良好，没有局部刺激存在，牙龈组织的炎症就会很轻或不发生。

　　2、引起牙龈炎的直接原因是细菌影响

　　妊娠期妇女不注意维护口腔卫生，致使牙菌斑、牙石在牙龈缘附近堆积，引起牙龈发炎，妊娠期雌激素升高可加重原有病变。细菌堆积在牙齿表面，形成牙菌斑块。如果这些细菌斑块不能及时清除就会出现龋齿、结石等牙病。可能由于孕妇内分泌及免疫系统出现改变，使得口腔环境特别适合某些细菌如厌氧菌繁殖、齿龈浮肿，当食物残渣存在时，细菌就会大量繁殖，引起牙龈发炎。所以怀孕前已经存在口腔疾病的女性怀孕后更易出现牙龈疾病。

　　五、妊娠牙龈炎的症状？

　　妊娠期牙龈炎可以表现为一般的牙龈炎和妊娠瘤两种形式，妊娠瘤其实是牙龈炎的严重情况。疾病在妊娠第2—3个月及分娩前最为严重。

　　1、牙龈炎出现牙龈炎时，表现为牙龈发红、肿大、松软、发亮、容易出血，尤其是刷牙、吃东西等刺激后出血更明显，部分患者还会出现牙龈疼痛。这些症状并非每个孕妇都会发生，只有部分女性出现明显的症状。症状一般会在怀孕第二个月时开始出现，到了第八个月时随激素分泌浓度增高变得较为严重。

　　2、妊娠瘤个别孕妇会出现更为严重的牙龈损害——妊娠瘤，它是怀孕期间牙龈组织出现的良性增生，一般多在怀孕后二、三个月时出现，但也可以更晚一些才出现.。妊娠瘤表现:为前排两个相邻牙齿间的牙龈尖端，出现紫红色或暗紫色的肿块，肿块呈蒂状或结节状，表面平滑柔软，肿块比较大时可挡住部分牙齿。肿块生长快速，大小不一，多在2～3公分以内，偶尔也有大至4公分以上的。有时肿块还会出现表面溃烂、纤维化。妊娠瘤除了外观特点以外，还会出现感觉不舒服、影响说话、吃饭、经常出血，有时还会出现疼痛。

　　六、妊娠牙龈炎怎么办？

　　1、口腔保健

　　定时去做口腔检查，早发现早治疗，口腔卫生保健工作做好。

　　2、口腔治疗

　　孕妈流产高发的时间通常在孕早期，对于口腔疾病的治疗最好放在孕中期。

　　3、口腔护理

　　孕妈要做好口腔护理，怀上宝宝之后可能有很多因素导致口腔不够卫生，对牙周病症的恢复进程造成影响，所以，日常做好口腔卫生，尤其是饭后做好清洁卫生是很关键的。

　　4、孕期营养

　　孕妈在孕期需要更多营养素，来供应全身营养所需，这也包括口腔组织。母体激素水平发生改变，可让口腔的营养不良情况加重。

　　5、刷牙技巧

　　准妈刷牙有技巧，记得顺着牙龈上下刷，尽可能不要碰及牙龈处，避免食物残渣遗留。若刷不干净，这些残渣经过发酸，会滋生大量细菌，对牙龈的上皮造成破坏，让炎症状况加剧，且不利于止血。

　　6、食物

　　选择质地松软、不用多咀嚼且易于消化的食物，给牙龈部位减少压力，以免发生伤及牙龈。

　　7、果蔬营养

　　日常饮食中多吃维生素含量丰富的果蔬，或服用维生素C片，减少毛细血管的通透性。

　　七、妊娠牙龈炎的危害？

　　1.诱发心脏病

　　准妈妈如患有牙龈炎，口腔中的细菌 就可通过伤口进入血液。血液中的免疫细 胞在抗击“入侵者”的过程中会产生一种 胶状物质，这种物质依附在血管壁上，日积 月累将阻塞、破坏血管，造成冠状动脉粥样硬化，引 心脏病。

　　2.可引起早产

　　患牙周病的准妈妈发生早产的几率较 健康准妈妈平均高4?7倍。这是因为引 起牙周病的细菌可进入血液，通过胎盘感 染胎儿，从而引起早产。患有牙龈炎的孕妇，除了会影响自身的牙齿健康以外，还会出现流产、早产低体重儿等问题，所以一定要加以重视。

　　3.对孕妇的局部及全身都有影响。

　　局部影响表现为牙痛、口腔黏膜痛，出血，患牙不能咬东西。全身影响主要表现为头痛，精神状态差，影响休息，炎症加重时会引起发热，脓毒血症等。那些体质比较差的孕妇，甚至影响胎儿，诱发流产、畸形及早产。

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