上海试管婴儿专家教授提醒被滥用的卧床休息是不对的！

　　“卧床休息”是最常用的处方，是最便宜的处方，是最保险的处方，是最温情的处方，是最想当然的处方，是最滥用的处方，是最好心办坏事的处方，也是最危险的处方。

　　长期卧床的主要后果包括但不仅仅局限于：下肢静脉血栓、下肢肌肉萎缩、骨质丢失、心理不良影响等。

　　大量循证医学的证据表明，卧床休息不会降低流产和早产的风险，卧床休息“保胎”非但没有任何好处，反而会带来很多的坏处。

　　再强壮的人，你让她躺在床上三天三夜不下地也会躺出毛病来的。

　　“卧床休息”？可以休了！

　　在妇产科的处方中，「卧床休息」（bed rest）被开立的频率和次数绝对名列前茅，举凡先兆流产、早产、产前出血、子痫前期，卧床休息几乎是无可免俗、优先被考虑的医嘱。

　　对产科医师而言，嘱咐孕妇回家好好卧床，多多休息，展现了视病犹亲的风范，是最佳的诊间关怀语；

　　此一处方也可以是立即打发病患，持续观察病情，追踪反应的最佳缓兵计；

　　行为型处方亦可同时避开药物医嘱ABCDX副作用、并发症的多重风险；

　　不管疗效如何，最少符合医疗Do no harm的最高原则，开来丝毫不必犹豫，绝无心理负担。

　　对孕妇而言，来自医者嘘寒问暖式的建议，贴心关怀的嘱咐，则犹如心灵鸡汤，精神维生素，绝对暖我心；

　　而接获一个形而至上，不必打针吃药的医令，显示孕期病况并不严重，且可乘机要一纸休息证明，名正言顺卧大床休长假，也绝对称我意。

　　医病双方，如获至宝，乐得轻松。

　　卧床休息真有那么神！不费成本，适用于各种孕期难症，且避开副作用？最近一期的妇产科学期刊，美国密西根大学医院罗伦斯教授，整理了近期孕期卧床休息最佳论文四篇；

　　其结论出乎一般人意料，对习惯性开立此一处方者，如当头棒喝；

　　母胎医学大夫开立前，请三思！

　　对宫颈较短孕妇的限制活动

　　美国母胎医学研究联盟针对646位单胎、宫颈较短（少于3公分）的孕妇所作的研究，其中39%孕妇被建议限制活动。

　　虽然活动限制组孕妇年龄稍大、平均宫颈稍短、漏斗型宫颈及羊膜腔内杂质较常见。活动限制组在37孕周前早产的风险（37%）远高于正常活动组（17%）；

　　排除掉统计上的干扰因素后，活动限制引致早产的加成风险为2.37倍。活动限制引致34孕周前早产的风险亦然。

　　结论：

　　单胎宫颈较短孕妇限制活动不会减少，而且可能提高早产的风险。

　　孕期卧床休息「处方」/不符合伦理，缺乏实证

　　回顾卧床休息对先兆流产（两项研究，64个孕妇）、高血压的治疗（四项研究，449个孕妇），对子痫前期（两项研究，106个孕妇）、单胎早产（一项研究，1266个孕妇）、多胎早产（七项研究，713个孕妇）及胎儿成长异常（一项研究，107个孕妇）的预防之益处的临床试验。

　　以上所有研究的结论都显示，卧床休息没有好处，副作用倒是出现了，包括血栓栓塞相对风险高19倍，骨质流失相对风险高3倍；

　　另外，长期卧床休息亦容易导致孕妇肌肉不协调、肺功能失调、心理挫折、家族压力等并发症。

　　实证未认定有益处，而确认具副作用，基于医学伦理遵重自主、不伤害、行善、公平四原则考量，对孕妇开立卧床休息的「处方」被认定是不符合医学伦理。

　　结论：

　　由于孕期卧床休息已被证实缺乏益处且存在副作用，被认定是一个违反医学伦理的处方，只建议局限在知情同意下的临床试验中有条件被使用。