【试管百科】试管促排Q&A 试管促排会提前掏空我的卵巢吗？

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试管在考虑试管婴儿的时候，很多对试管不了解的热你会有一些担心。下面通过问答的形式给大家做一些科普。

Q：为什么说女人出生有100万个卵泡，但是一生成熟的卵泡只有400-500个，

A：我们首先，来了解一下卵子，在胎儿期，女性的卵细胞数量可达400万之多，出生后，卵细胞的数量就减少到100万左右，出生后到青春期前卵细胞继续减少。一位健康的女性，在自然状态下一生能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。这个帐是这样算的：譬如你10岁来月经，一个月来一次月经，每个月排卵一个，一年共12个月，排12个卵，假如50岁绝经，那么一共能来月经40年、480个月、排卵480个，这就是我们常说的女性一生发育成熟卵泡400-500个的来由，排一个少一个。

Q：一个月只排一个卵子？那么出生时的100万个卵细胞呢如何消耗掉？

A:简单的说，就是竞争的结果。事实上，在正常女性的每个月经周期中，都会有10-20个卵细胞一起被招募和唤醒，一起成长，互相激烈争夺体内的生殖激素。因为在自然状态下，我们体内的生殖激素数量是有限的，无法支持相同的数量。多个卵泡在一个月内共同发育成长，但只有一个卵泡可以支持发育成“优势卵泡”，当然偶尔也可以支持两个卵泡成熟。优胜劣汰归根结底就是为了争取最好的卵泡成熟排卵，等待怀孕。因此，每个月我们卵巢中90%以上被唤醒的小卵泡，都会在月经的不同阶段发生凋亡和闭锁，无法走到尽头，形成优势卵泡。说白了，出生时的100万个卵细胞，大部分都是在不同时期饿死的。

Q：那么，没有发育的饥饿卵泡在哪里？

A：它们会缩小和衰退，在我们的卵巢里安静地睡觉。我们称这些退化的卵泡为“闭锁卵泡”。

Q：促排卵药怎么会长出这么多卵泡？

A：促排卵药的目的是增加体内激素的含量，使其他小卵泡饱满而不饿死，使本应发生凋亡的卵泡闭锁可以获得足够的激素供应。这样同一批卵泡就可以一起长大了。

Q：我理解促排卵药是“废物利用”，让这个月同时发育多个小卵泡，并不让下个月卵泡提前发育。

A：对，促排卵疗法就是“变废为宝”。使用药物将那些本应进入闭锁期的卵泡拉回生长队列，不会影响卵巢中的其他卵子储备，也不会排出原本要稍后排出的卵泡。下个月的卵泡还在沉睡，她只能等她下个月醒来。你不能提前叫醒她。所以你可以放心，医生是用药物来唤醒之前小的“锁定的卵泡”，不会消耗其他月经周期的“优势卵泡”。因此，促排卵药物不会影响女性的卵子库存，也不会导致卵巢衰退。

Q：另外我也想问，一个月取一个卵不好吗？我可以多取几次。为什么医生建议在试管婴儿中使用促排卵药物？

A：促排卵药后，大部分人都能得到足够的卵子，所以可以得到多个胚胎进行优化，提高临床妊娠率。一个月一个卵子，能不能正常受精，能不能形成优质胚胎，都不确定；而且在性价比方面，也不划算。一个月取一个卵子受精与取二十个卵子受精是一样的。医疗质量强调安全性和有效性，同时兼顾成本效益。因此，对于卵巢功能良好的女性，建议在IVF治疗周期内合理使用促排卵药物。