周六我如往常一样出门诊，还未打开诊室门，就有一个体型较胖的女孩在门边等着了。她一看到我，就急切地说：“大夫，我是第一个，快帮我看看吧！”。
我赶紧开门让她坐下来，仔细询问情况，了解到她27岁，结婚2年了，本打算今年要孩子的，可是这一年却反复出现阴道炎症，吃的、擦的、洗的药都用过了，私处卫生也很注意，可阴道炎就是反反复复好不了。
我仔细看了她既往的病历资料，记录大部分显示是霉菌性阴道炎，用药也没什么问题。妇科检查也是很典型的霉菌性阴道炎：外阴潮红、阴道内满布豆渣样白带，阴道黏膜红肿，按理说，对症治疗后不应该反复发作啊。
取了白带送化验后，我若有所思再次打量了她一下，让她说一下平常的饮食情况。她有点不好意思地说，大夫，我平常爱吃甜食，经常会买些蛋糕、蜜饯之类的当饭吃，工作压力大的时候吃得更多！
了解过后，我大概有了结论。于是又给她开了血糖、糖化血红蛋白的检查单。她有点纳闷：大夫，我得的是阴道炎啊，为什么还要查血糖啊？
我郑重地告诉她：你阴道炎反复不好，很可能就是爱吃甜食的饮食习惯导致的。
一、血糖过高会破坏阴道生态平衡导致阴道炎久治不愈
霉菌性阴道炎，又名外阴阴道假丝酵母菌，是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的阴道炎症。10％～20％非孕妇女及30％孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生，但菌量极少，并不引起炎症反应，属于机会致病菌。
正常情况下，雌激素使阴道鳞状上皮增厚，增加糖原含量，糖原在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH 3.8-4.4）。阴道内众多微生物在酸性环境下互相依赖、互相制约，保持动态平衡，并不致病。若阴道内酸性环境发生改变，这种平衡被打破，就会引起阴道感染。
二、过度吃甜食或糖尿病为何会导致炎症反复
当进食过多甜食或本身就是糖尿病患者，此时体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，使阴道内酸度增加，适合假丝酵母菌的生长繁殖。
即便用药期间，假丝酵母菌得到抑制，但由于这种多糖环境的存在，阴道上皮还会继续积聚糖原物质，使假丝酵母菌死灰复燃，再次滋生繁殖，从而导致阴道炎反复发作。
所以如果遇到反复发作的霉菌性阴道炎患者，一般会建议查血糖，确认是否是因为糖尿病导致的阴道菌群生态失衡。
三、给患者的诊疗建议：少吃糖，多运动
检查结果出来后，女孩的血糖确实比正常人要高一点，所幸糖化血红蛋白尚在正常范围内。
开完药，我再三叮嘱她要调整饮食，少吃或不吃甜食，尤其是在阴道炎发作期间更要注意。另外就是多运动增加抵抗力，努力减肥。因为肥胖的患者外阴处比较潮热，这也是霉菌性阴道炎反复发作的诱因之一。
小姑娘听完后茅塞顿开，表示一定少吃甜食多运动，相信她很快就能摆脱阴道炎的烦恼，迎来怀孕的好消息。