做试管常用的促排药物有哪些？顺便了解一下几种常用的促排方案

克罗米芬(CC)

克罗米芬作为人工合成的非类固醇化合物，有很强的抗雌激素功效。它可以作用于下丘脑处的受体，隔断内源性雌激素给下丘脑的负反馈信息，以此增加促性腺激素的分泌，从而增加排卵。它对于人体排卵的恢复率高达70%-80%，经治疗后女性的妊娠概率则在30%-40%之间。

克罗米芬主要适用于体内有一定雌激素水平无排卵性不孕症女性;PCOS及黄体功能不全等所致的不孕，不适用于高泌乳素性不孕症。

果纳芬(Gonal-F)

果纳芬又称为注射用重组人促卵泡激素，是一种强促性腺激素，主要用于无排卵患者包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合症人群，在辅助生殖技术中体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

促性腺激素释放激素激动剂用药时间长、费用贵，主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物，如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。

常用于促排过程中降调，促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少，当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。

溴隐亭

溴隐亭能抑制泌乳素的分泌，适用于无排卵伴有高泌乳素血症，剂量从5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量，一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

来曲唑

来曲唑为方香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素，一般于月经第5天开始，口服5-5mg/日，连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

本文由来自生育帮

1、长方案

意味着周期相对长一些，促排过程平均需要4周左右。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

优点：可以完全药物控制周期，有很高的操控性，失败的风险较低，较长的周期可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子。

缺点：卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率增加，Gn用量大，治疗时间长，费用高。

适用于：相对来说长方案更适合年龄较小的女性(年龄小于40岁)，基础FSH10mlU/ml、窦卵泡数8个的女性。

2、超长方案

超长方案是长方案的延伸，是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者，而在进周之后开始进行降调，降调注射2次，2次间隔1个月的时间。

优点：将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好。

缺点：对LH抑制较深，可能需要补充LH或用hMG启动。

适用于：子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。

3、短方案

短方案也正如其名，在整个促排阶段所需要时间非常的短，大多在10-15天左右。

优点：整个过程所需时间较短，花费偏低。

缺点：易发生OHSS、腹水等并发症。

适用于：年龄较大、卵巢反应不良的患者。

4、超短方案

超短方案促排时间和治疗周期短，而且流程简单，对之前尝试过长方案，但获卵数量较少的患者而言减轻了很多繁琐和压力。

优点：时间短，花费偏低。

缺点：卵泡发育不同步。

适用于：年龄较大、卵巢储备低下、前次获卵少的患者。

5、拮抗剂方案

又被称温和刺激方案，拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少，但是比微刺激方案却要多。

优点：可显著降低OHSS发生率，不产生卵巢囊肿，保留垂体反应性，整体耗时偏少。

缺点：获卵数相对较少，卵泡发育欠同步。

适用于：多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者。

6、微刺激方案

微刺激方案是通过应用单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者等小剂量促排卵药物促使卵泡生长方法进行促排。

优点：Gn用量少，周期偏短。

缺点：口服药物依从性差，获卵偏少。

适用于：因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应，反复胚胎质量差，基础FSH水平高的患者。

7、黄体期促排卵方案

自然周期排卵后或促排卵周期取卵后，对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡)，用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。

优点：抑制早发内源性LH峰。

缺点：需全胚胎冷冻。

适用人群：常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者。

当然，在选择促排卵方案时，关键是多和医生沟通，降低促排风险且经济，根据自己的具体情况选择最适合自己的方案!正所谓“不管白猫黑猫，抓住老鼠就是好猫”。

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