囊胚移植的优势

多胎妊娠是ART治疗的并发症之一，而减少多胎妊娠最有效的措施就是进行单囊胚移植。。

囊胚移植的优点

囊胚形成在形态上经历了细胞融合、囊胚腔的形成及扩张等变化，其基因调控也出现了巨大的变化。囊胚移植较卵裂期胚胎移植在临床妊娠方面更有优势。

移植时内膜与胚胎发育

更为同步

有研究发现HCG日P值升高对第3天的植入率有不良影响，而到了第5天，影响明显减小；第3天极度黄素化的内膜状态会影响卵裂期胚胎发育到囊胚，而囊胚受这种影响则较小。

提高胚胎子宫内膜同步性，更符合生理性着床过程

淘汰具有遗传缺陷、发育潜能差的胚胎、可以选择更有活力和潜能的胚胎

存在染色体异常的胚胎无法发育至囊胚期，延长的囊胚培养可使部分染色体异常且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰。当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在培养至囊胚期的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉，只有质量最好的胚胎才能发育至囊胚期。可自然淘汰无发育潜能的胚胎，选择生存能力强、质量好的胚胎，这种自然选择过程中，那些具有更大发育潜能的胚胎存活下来。

囊胚移植更符合生理性，且有更高的妊娠率

囊胚移植的实施时间处于黄体中期，此时女性生殖道宫颈黏液减少，有利于移植的操作；子宫收缩也明显减少，大大减少了胚胎被排出体外的机会。

可以减少移植胚胎数量，降低多胎妊娠率

单囊胚移植发现，其继续妊娠率及活产率均明显高于卵裂期胚胎移植者，表明囊胚移植对患者更有利，而且可以大大减少多胎妊娠率、流产率及异位妊娠发生率，更有机会获得活胎分娩。

降低宫外孕率

囊胚期胚胎较卵裂期胚胎体积更大，较难向输卵管移行，可降低异位妊娠的发生。而且子宫腔内pH值较输卵管内低。早期胚胎对酸度的适应能力较差，而囊胚对酸度的适应功能较好，因此在囊胚期移植胚胎的在子宫内存活率较高。且对于反复IVF治疗失败、流产的患者，囊胚培养能改善其预后。

培养时间延长，利于PGD的进行

结语：生育新政出台，提倡每对夫妇生育两个孩子。那么，为了母亲的安全，婴儿的健康茁壮，倡议接受“试管婴儿”技术治疗的夫妇，在条件具备的情况下选择单胚移植，真正为健康孕育打好基础。

马晓玲

主任医师、试管婴儿三科主任

擅长

女性生殖内分泌疾病、不孕不育症的诊治及辅助生殖技术临床应用。

专家门诊时间

星期二上午、星期五上午、星期三下午。

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