对于卵巢功能好的年轻人,可以选用任意一种促排卵方案,但对那些高龄、卵巢功能减退的人群,在促排卵方案的选择上就会有很多的局限性。
因为,卵巢功能减退的患者卵巢内储备卵泡少,即使加大促排卵药的用量,也没有理想数目的卵泡生长。
对于高龄人群来说,不仅是卵子数量的减少,卵子的质量也很令人担忧,即使幸运取得几枚卵子,也大多可能是低质量的卵子,最后或者根本没有胚胎可以移植,更别说成功妊娠。
而且卵巢功能明显减退的女性,不只有卵子数量减少、质量差,同时还会有绝经期来临的可能,这是一场与时间赛跑的治疗。如果用常规促排卵治疗,平均每年只能治疗2.2个周期,时间花费太多;如果使用微刺激/自然周期方案,每周期都可以取卵,概率和机会大大增加。
以及,卵巢功能减退的人群会因受孕率低,而需要反复治疗,但若是每周期都用大剂量促排卵药,不但治疗的费用增加,副作用也会增加。
如果卵巢功能减退明显,则直接进入微刺激和自然周期方案。因为微刺激和自然周期对卵巢的影响较小,可以每周期都进行取卵移植,并且每个周期移植的成功概率不变,大大增加了累计妊娠率。
最后,如果是卵巢功能减退的患者,一定要及早咨询医生,让医生根据患者制定方案,而患者本人也要坚持不懈才行。
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