试管婴儿中促排卵方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、超短方案、黄体期促排卵,这其中的每一个方案适合的人群都是不一样的,一般医生会结合患者的实际情况进行促排方案的制定。很多的患者朋友做试管婴儿都是会大致了解到建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。
不同的试管方案针对不同的人群。例如,多囊卵巢综合征患者和卵巢功能低下患者更适合拮抗剂方案。接下来,就详细了解一下试管婴儿拮抗剂方案。
试管婴儿拮抗剂方案早期不需要降调,直接在月经第2-3天开始促排卵,然后等到卵泡长到12mm左右,会添加GNRH拮抗剂,直到大部分卵泡成熟,可以进行夜针注射,然后等到36小时取卵,从排卵到取卵大约需要14天;
拮抗剂方案的促排时间约为12天,具体时间需要根据女性患者的实际身体状况来确定,因为每个女性患者的身体状况都会有所不同,所以促排时间也会有一些差别。
一般来说,试管婴儿拮抗剂方案的促排时间约为12天,具体时间以实际情况为准。同时,使用拮抗剂方案的女性患者应注意,取卵后黄体功能可能不足,需要适当补充黄体酮。
大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等,不同的促排方案适合的人群不同,而其中将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法称为“抗结剂方案”。
其中抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短,主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。再有就是拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天。
在用药的整个环节中,拮抗剂治疗往往会使用到称为拮抗剂的注射药物来预防过早排卵,这是常用的治疗方案,因为周期短,使患者更方便,也减少了过度刺激的风险。
一般来说使用试管拮抗剂方案进行促排时,往往会从你的月经周期第二天开始,你将进行血液检查,并提供所有激素水平,一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
注射四天后,开始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以关闭您自己的激素,并防止卵子过早释放。在你开始FSH注射后6-8天,你将有一个血液测试和超声波对的卵巢进行严密的血液测试和超声波监测,直到你的卵泡数量和大小的发育较好。
一旦所有准备就绪,我们会建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。卵子采集后,您将使用补充孕酮缓释阴道凝胶,栓剂或皮下注射,直到两周后的怀孕测试。
总之拮抗剂方案取卵时间大概在8-11天后,月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药。最大卵泡达到14mm,需要通知男方排精,拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生。
试管短方案和拮抗剂哪个方案促排效果更好,主要取决于试管患者更适合用哪个方案促排,只有适合自己的才是促排效果最好的方案。试管短方案适合年龄大、卵巢功能不好或者是使用长方案失败了的试管患者,而拮抗剂方案适合卵子质量较好、卵巢早衰或者是对促排卵药物敏感性较高的试管患者。在选择试管方案的时候,医生会结合试管患者的实际情况,去选择最适合试管患者的促排方案,只有适合自己的才是促排效果最好的。
试管短方案和拮抗剂方案,没有哪个方案比哪个方案的促排效果更好,两者之间是没有可比性的。大多数的试管促排方案都是医生按照患者的实际情况来进行制定的,因此,只有适不适合,没有哪个效果更好,下面就说说试管短方案和拮抗剂方案区别,具体如下:
所需时间:短方案整个流程结束一般需要10-15天左右的时间。而拮抗剂方案整个流程结束需要10天左右;由此可见,两个方案的耗时都比较短;
适宜人群:短方案通常用于年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者。拮抗剂方案适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者;
用药区别:短方案是月经第2天给予GnRH激动剂(短效)至hCG注射日,第3天给予Gn(r-FSH或HMG)注射。拮抗剂方案是月经第2~3天给予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH>10U时,每天给予GnRH拮抗剂25mg至hCG注射日。
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