输卵管积水可以做试管婴儿吗

       输卵管有积水是不能做试管婴儿的。

　　输卵管积水对试管婴儿的影响

　输卵管积水会顺着输卵管流到子宫腔，造成子宫腔积水，会机械地干扰胚胎与子宫内膜的接触。做试管婴儿超排卵时，输卵管内的水可能会增加，这时流入子宫腔的液体会增加，影响更大；输卵管内的水含有微生物、碎屑和有毒物质，可直接进入子宫腔。输卵管积水常由感染引起，多为上行感染，对子宫内膜造成损伤，会影响孕卵的植入。输卵管液中的有毒物质在胚胎移植时流入子宫腔，对移入子宫腔的胚胎产生毒性作用，影响其发育，降低其着床能力，降低胚胎着床率和妊娠率，增加流产率。建议你在做试管婴儿前应先治疗积水。

　  如果鞘膜积液不影响排卵治疗的效果，可以选择先排卵取卵，待胚胎长大后再冷冻治疗鞘膜积液，治疗结束后再移植。如果治疗输卵管积水影响到卵巢，导致卵巢功能下降，或者耽误了最佳的试管婴儿治疗时间，那就得不偿失了，所以医生建议先取卵、配胚再处理输卵管积水。

　　如果输卵管的功能已经完全或基本丧失，其实保留输卵管已经没有意义，可以进行结扎。治疗输卵管积水的有效方法是输卵管切除术或近端输卵管结扎术，彻底切除产生积水的组织或将积水拦截在子宫外，为宝宝的植入提供一个干净舒适的子宫环境。大部分积水是由慢性炎症引起的，保守治疗效果不明显。输卵管积水患者，为了保护自己的生育能力，必须早发现、早治疗，才能早日实现好孕。

　　如果输卵管内的液体没有反流到子宫腔内，在正常情况下不太可能影响试管婴儿的成功率。但是，由于输卵管内的液体通常含有炎症细胞和病原体，如果流入子宫腔就会影响胚胎的植入，从而导致胚胎无法找到合适的植入部位，所以在移植前需要对输卵管内的液体进行处理。

　　一个非常年轻的女病人，24或25岁，来到诊所，一坐下来就说了这样的话。我惊呆了，不明白。

　　经过仔细询问，我才知道，她在当地接受了输卵管堵塞和积水的检查，医生建议进行人工受精（体外受精）。我问她是两侧都有鞘膜积液还是一侧有。她摇了摇头，说她不记得了，而且她没有带来测试结果。已经过了很长时间了，所以我要求她重新做一次输卵管造影。

　　结果显示，除了双侧输卵管堵塞外，右侧输卵管还有液体，但不是太多。在这种情况下，可以通过宫腹腔镜联合检查疏通输卵管，并对积水进行治疗，消除炎症。手术后怀孕的希望很大，在我看来甚至比试管婴儿还要多一点。

　输卵管积水的危险是很大的。即使做试管婴儿，成功率也会下降至少一半。而且会增加流产率，增加宫外孕的发生率。

　有些人认为，通过手术切除充满液体的输卵管并做试管婴儿是一种更彻底的治疗。但实际上，切除输卵管首先是没有退路的，其次，会有研究认为会间接影响卵巢的血液供应。

　因此，在做决定前一定要和医生充分沟通，根据自己输卵管的严重程度谨慎决定。