试管婴儿想生龙凤胎没这么简单,别胡乱追捧!

2022-06-14 11:05:23 作者:sn_yy 271人浏览

在中国的传统观念中多子意味着多福,多胎似乎是一个锦上添花的事情,特别是对于那些长期受不孕不育困扰的夫妇,在做试管婴儿的过程中,他们通常认为移植多个胚胎可以提高怀孕率,以尽快实现自己的受孕梦想。然而他们却忽略了多个胚胎给母亲和婴儿带来的风险。

针对孕妈妈

1. 双胎妊娠的自然流产的发生率是单胎妊娠的两倍以上。

2. 早产是双胎妊娠最主要的并发症,尤其是孕34周前的早产儿,可能导致肺透明膜病变、缺氧缺血性脑病、DIC,甚至围产期死亡。

3. 贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、前置胎盘等严重并发症在孕期容易发生,严重时可危及母婴安全!

4. 产前、产后出血和产褥感染的风险增加;产后出血是产妇死亡的四大原因之一,首先是产后出血!

5. 与单胎相比,分娩时的并发症也会增加,包括胎膜早破和脐带脱垂、胎位异常、胎盘早剥、胎儿锁头和胎儿头部碰撞。

针对胎宝宝

试管婴儿双胎或多胎妊娠发生早产的的几率有57.1%左右。

1.与足月儿相比,早产儿的器官发育不够成熟,更容易出现并发症,死亡率高。

2.早产儿由于呼吸系统不成熟,呼吸肌不发达,容易出现呼吸浅、快、不规律和呼吸暂停。

3.早产儿的吸吮力差,吞咽反射弱。当呼吸、吸吮和吞咽不协调时,可能发生呼吸暂停和误吸,导致窒息。

4.早产儿由于肝脏发育不成熟和胆红素代谢不完全,更容易出现黄疸。严重时可导致核黄疸的发生,对中枢神经系统造成永久性损害,出现听力下降、智力低下等后遗症,严重时可危及生命。

5.早产儿脑血管丰富,但毛细血管不成熟,容易发生颅内出血。

6.早产儿胃肠道功能不成熟,肠道缺氧缺血性损伤等原因,常并发肠梗阻、肠穿孔、败血症、腹膜炎等严重疾病。

除了早产的风险外,还容易出现胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性宫内生长受限、流产、脑瘫、一个胎儿宫内死亡等并发症。

有关胚胎移植数量的建议

新鲜周期:女性伴侣年龄小于35岁的患者全面实施单胚胎移植(D3天卵细胞或D5天囊胚),第一个周期,射精,新鲜周期移植

冷冻周期:对于年龄小于35岁的患者,对于第5天的优质囊胚(4BB及以上的囊胚)、前两次移植和冷冻周期,常规进行单囊胚移植。如果累计>两次移植失败(在我们中心和其他中心都是如此,包括D3天的胚胎移植),可以移植2个D5的优质胚胎。

此外对于有单胚胎移植指征的患者,我们强烈建议只进行单胚胎移植(不考虑年龄),以下这些症状只适合单胚胎移植:

1.身高小于155厘米的患者

2.有疤痕的子宫

3.子宫畸形

4.宫颈锥切术后,怀疑宫颈机能不全者

5.以前有晚期流产的历史

6.妨碍多胎妊娠的医学条件

7.已经有一个健康孩子的患者

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