做试管婴儿前期男性检查项目和意义，试管婴儿检测卵泡有哪些意义

常规检查：血型、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等

目的：尿常规可以反映男性肾脏方面的问题，肾脏与精子质量、性生活都是有很大关系的。了解男方的身体健康状况。

传染病、免疫性不孕的检查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体、淋球菌等。

目的：泌尿生殖系统特殊病原体检查及了解有无携带传染性病菌。

精液检查：精液常规检查、精子形态学检查、精子DNA碎片。

精液常规检查可以了解到男方精子质量，包括畸形精子、精子活力、精子浓度、液化时间、存活率、酸碱度等。

精子DNA碎片化程度反映精子遗传物质的完整性，DNA损伤率30%，会严重影响自然生育。

精子DNA完整性异常可导致不育、流产、死胎、子代智力低下和染色体病等。

目的：了解精液及精子的质量，判断男性生育能力。

遗传学检查：染色体核型分析、ABO血型和RH血型、地贫筛查、G6PD(蚕豆病)

目的：遗传学检查，了解男方的遗传背景，优生优育，降低出生缺陷率。

Y染色体微缺失：

Y染色体上存在无精子因子，影响精子生成，从而导致无精少精弱精，引起不孕或胚胎反复流产。可做三代试管，通过挑女孩子避免遗传给男孩。

目的：遗传学检查，了解男方的Y染色体，优生优育。

试管婴儿过程中，男性的身体也是影响试管婴儿成功率的重要因素，以上提到的项目都是必须要检查的。在试管婴儿周期内，男性也要提前做好准备，这样才能更好的配合妻子的试管婴儿进程，最好达到提高成功率的效果。

卵泡(folliole)是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。

但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3~4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积5~5mm³。

▲正常的优势卵泡声像图

正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

原始卵泡：月经第1-5天：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。

生长卵泡：大约月经第6-12天：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。

成熟卵泡：大约月经第12-16天：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是18mm左右。子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。

黄体期：排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直经有时可达20mm。子宫内膜厚无明显改变，“三征线”消失。

黄体后期：月经第21-25天：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。

▲卵泡生长的阶段

医生会根据每位女性情况制定个性化方案，一般每周期需检测3-4次。卵泡的监测具有非常重要的临床意义。在难孕育的治疗中，医生可以根据卵泡监测的结果进行指导。

在人工授精、试管婴儿等辅助生殖周期中，根据卵泡发育的情况能够让医生根据检测结果更好地调整用药，确定人工授精和取卵时间。因此，卵泡监测是一项非常重要的工作，需遵从主治医生医嘱进行检查。

首先amh是评估成年女性卵巢功能，反应卵巢真实年龄，了解卵泡库存量的黄金指标。amh在试管婴儿治疗上，是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据，透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量，面对患者咨询时也能提供较明确的建议。所以，amh的检查对于试管婴儿前期了解患者的卵巢储备功能以及评估生育能力和试管成功率都有十分重要的意义，而且对于试管婴儿后期的促排卵方案的制定也提供了参考基础。