对于患有不孕不育症的夫妇来说,试管婴儿是一个既熟悉又陌生的医学术语,一方面由于宣传的普及人们对它有所耳闻,但另一方面试管婴儿要符合一些条件,并不意味着你想做就能做。
试管婴儿受哪些条件的制约
不孕症的发生率随着女性年龄的增长而增加。首先,年龄会影响卵子的质量。通常情况下,随着妇女年龄的增长,卵巢中的卵泡会通过闭锁过程自发地逐渐减少和耗尽,卵巢功能逐渐下降和衰竭,导致不孕。
妇女的年龄越大,剩下的具有正常生育能力的卵子就越少。现在大量的研究表明,女性的生育能力从30岁到35岁逐渐下降;40岁以后则急剧下降。此外,生育能力因人而异,有些年轻人的卵巢功能失效,无法受孕。
临床数据显示,随着年龄的增长,试管婴儿治疗周期中获得的卵子和优质卵子的数量减少,胚胎质量下降,临床妊娠率下降,自然流产和胎儿畸形的风险增加。其次,随着年龄的增长,子宫内膜会发生一系列的形态和功能变化,这可能导致子宫内膜的耐受性(子宫内膜接受胚胎的能力)明显下降,从而导致IVF治疗周期中胚胎植入失败和流产。此外,妊娠和分娩并发症的风险,如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病和产后失血,也随着年龄的增长而增加,尤其是在35岁以后。
妇女应特别避免不必要的流产,最好在流产前咨询医生,评估未来不孕的风险。有些妇女在堕胎后很难再怀孕,甚至失去做母亲的机会。连续发生两次或两次以上的自然流产被称为复发性流产,过去被称为习惯性流产。很多夫妻急于求成,不做检查,这样很容易再次发生自然流产,从而更加耽误了病情。
试管前夫妻双方需要做哪些检查?
试管前夫妻双方检查的目的是进一步确定是否有试管婴儿的适应症,适合做哪种试管婴儿,即常规试管婴儿,俗称第一代试管婴儿,或单精子显微注射,俗称第二代试管婴儿,以排除试管婴儿的禁忌症。也是为了了解和及早发现影响怀孕甚至分娩的不利因素,如卵巢囊肿、子宫内膜息肉等,及时治疗,提高怀孕率,减少怀孕和分娩并发症。此外,还要排除一些遗传因素对后代的可能影响。
当然了解卵巢功能制定合适的促排卵方案是非常重要的。例如,女性的基本内分泌检查应在月经第二天进行,最好在3个月内没有服用过影响内分泌的药物;子宫输卵管造影和宫腔镜检查应在月经后3-7天进行,月经后应禁止性生活;男性的精液常规应在性交后3-7天进行。其他项目没有严格的时间要求。
试管周期中的注意事项
在试管婴儿治疗期间,保持正常的饮食和作息就可以了,不需要大量补充营养,当然也要避免过度疲劳和熬夜。在促排卵开始后一周至胚胎移植后一周期间,要避免性生活,但其余时间可以保持正常性生活。
在排卵治疗期间和取卵后,少数妇女可能会感到食欲不佳,甚至恶心、呕吐和腹泻。她们应及时与医务人员沟通,了解是否发生卵巢过度刺激综合征,在医务人员的指导下合理饮食,必要时进行补液治疗。增加高蛋白的液体,如牛奶、豆浆、小米粥等。也可以喝一些运动饮料。注意观察尿量的变化,如果症状严重或尿量少,应及时咨询医生。此外,取卵后应适当休息,避免剧烈活动。但是,取卵和胚胎移植后不宜长时间躺着或保持一个姿势,这样不利于血液循环,怀孕率会降低,血栓的风险也会增加。