什么是子宫内膜异位症?如何治疗子宫内膜异位症

2022-06-28 16:53:36 作者:sn_yy 浏览次数:469

子宫内膜异位症简单地说就是子宫内膜没有停留在它应该生长的地方,而是跑到子宫外的各个器官,如卵巢、盆腔腹膜、直肠壁,少数情况下还会跑到腹壁、鼻腔、口腔、肺部、肾脏、输尿管等远离子宫的地方。它具有增生、浸润、转移和复发的恶性行为,虽然不致命,但严重时的疼痛和不孕让很多女性患者痛苦不堪。

子宫内膜异位症的症状

1、痛经:痛经的特点是继发性和进行性加重。患者在第一次月经后几年内没有痛经,随后出现经期腹痛并逐渐加重,疼痛部位多在下腹部和腰部,常在月经前1~2天开始,月经净后随着异位内膜出血的停止,疼痛逐渐缓解或消失。

2、性交疼痛或排便疼痛:当病变侵入阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时,可出现性交痛或排便时肛门坠胀痛,月经期间加重。

3、月经紊乱:月经不调或月经量增多也是常见症状。

4、不孕不育:虽然输卵管是通畅的,但由于盆腔粘连、子宫固定在后位、卵巢功能障碍和性交疼痛,子宫内膜异位症会影响生育。

如何治疗子宫内膜异位症?

1、期待治疗:临床上对轻度患者进行期待治疗,即不干预,定期随访,如有轻度疼痛症状,给予口服药物缓解疼痛。有生育要求的妇女可促进怀孕,怀孕后病灶萎缩坏死,分娩后症状明显缓解。

2、药物治疗:主要包括口服避孕药。

3、手术治疗:适用人群包括药物治疗后症状不缓解,局部病变加重,生育功能未恢复,卵巢内膜异位大囊肿的患者。

(1)对有生育要求的育龄妇女进行保留生育功能手术,只切除异位病灶,保留子宫和部分卵巢。

(2)对45岁以下无生育要求的Ⅲ、Ⅳ期患者进行保留卵巢功能手术,切除盆腔内病灶和子宫,保留部分卵巢。

(3) 对于45岁以上的重症患者,建议进行根治性手术,切除子宫、双侧附件和盆腔内所有异位病变。

4、联合治疗:目前临床治疗以手术为主,结合药物治疗。术前药物治疗可使病灶缩小、软化,有利于缩小手术范围和操作:术后药物治疗可减少或延缓复发。