专家科普｜“参观”烟台山医院胚胎实验室 探秘辅助生殖技术

1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿在英国诞生。试管婴儿技术的出现实现了无数家庭的梦想，为此，7月25日被定为 "世界胚胎学家日"。"世界胚胎学家日 "前夕，烟台山医院生殖医学中心副主任陈辉做客 "医学直播间 "专家讲座，带我们走进胚胎实验室了解 他带我们走进胚胎实验室，了解辅助生殖技术，探索怀孕和生育的奥秘。

烟台山医院生殖医学中心副主任陈辉做客《医学直播》专家讲座

受孕使人类得以繁衍，文明得以代代相传。然而，全世界约有15%的育龄妇女有不孕不育问题。在中国，不孕不育症的发病率为12.5%-15%，换句话说，每八个育龄妇女中就有一个不孕不育。

对于许多不孕不育患者来说，人类辅助生殖技术可以帮助他们尽快满足好孕。陈辉说："我们经常听到的人工授精技术和体外受精技术都是人类辅助生殖技术。" 通过特殊装置将选定的 "小蝌蚪 "直接移植到女性的子宫腔内，缩短 "小蝌蚪 "与卵子之间的距离，从而提高受孕概率，这个过程就是人工授精；试管婴儿技术俗称体外受精-胚胎移植。体外受精（IVF）是一种将卵子和精子分别取出，在培养液中受精，并将胚胎移植回母亲的子宫中发育成胎儿的技术。

很多渴望生育的人认为试管婴儿技术比人工授精技术更 "直接"，成功率更高，所以一见面就要求医生为自己做试管婴儿。陈辉认为，"在人工授精和试管婴儿之间的选择，需要根据夫妻双方不孕不育的原因来决定。哪一个适合，哪一个是最好的方法"。如果女方排卵正常，至少有一条输卵管通畅，男方精液质量达标，医生会建议他们尝试三次人工授精，如果不成功再转为试管婴儿；如果由于客观条件限制没有办法做人工授精，医生会建议他们直接做试管婴儿。

患者在做试管婴儿时经常会听到 "胚胎冷冻 "的说法，他们会想："为什么要冷冻胚胎？冷冻后的胚胎还能 "活过来 "吗？新鲜胚胎孰优孰劣？" 陈辉解释说："胚胎冷冻是一种长期保存胚胎和卵细胞的技术。它指的是将胚胎冷冻并保存在液氮罐中，然后在适当的时候将其复苏并植入母体。" 选择冷冻胚胎移植更接近生理状态，避免了与新鲜胚胎移植相关的若干风险，如卵巢过度刺激、子宫内膜耐受性差以及取卵后的并发症。"以我们中心为例，冷冻胚胎复苏的成活率在98%以上，整体临床妊娠率在56%左右，与新鲜胚胎无异，所以大家可以放心地选择胚胎冷冻。"

胚胎的质量如何？实验室的工作人员会对它们进行 "打分"，如1级和2级胚胎为优质胚胎，3级胚胎为可用胚胎......。有些患者在得知胚胎没有高分时很担心，担心会影响孩子将来的成长。目前的胚胎打分还处于 "以貌取人 "的阶段，陈辉说："打分稍低的胚胎，其发育潜力不一定比打分高的胚胎差。这类似于对人的评价。胚胎的外貌很重要，但内在美，即发展潜力更关键。因此，人们不必过于纠结于评价的高低"。

在节目中，陈慧还带我们 "参观 "了烟台山医院生殖医学中心的胚胎实验室，近距离观察各种仪器设备，了解相应的工作流程，感受他们对专业的敬畏、对工作的执着、对患者的负责。她还提到，2000年7月，生殖医学中心的胚胎实验室正式启用。她还提到，2000年7月24日，胶东地区第一个试管婴儿在烟台山医院诞生。经过20多年的发展，该

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