试管最新消息！浙江等地推进辅助生殖入医保

近年来，不孕不育人群越来越多，健全辅助生殖技术服务体系显得十分重要。

浙江省卫生健康委员会近日在对政协十二届五次会议第245号提案的答复中提到，近年来，浙江省出生人口数量有所下降，生育水平面临巨大的下行压力。同时，受环境因素、婚育年龄推迟等因素影响，不孕不育发病率有上升趋势。

数据显示，中国35岁及以上未达最佳生育年龄的妇女，其结婚登记年龄比例逐年上升。根据中央电视台去年9月的报道，中国育龄夫妇的不孕不育率已攀升至12%至18%。

厦门大学经济系副教授丁长发向第一财经分析，从数据上看，中国不孕不育的人群比例比较大，辅助生殖的需求也比较大，所以要保障供给，提高技术实力，满足这类群体的需求。

辅助生殖技术是治疗不孕不育的重要方法，是指利用医疗辅助手段帮助不孕不育夫妇怀孕的技术，包括人工授精（IUI）、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中应用最为广泛的是人工授精和体外受精技术（IVF）。

在技术服务体系方面，今年7月11日，国家卫计委网站 "对十三届全国人大五次会议第8569号议案的答复"，公布了国家卫计委对全国人大代表关于增加辅助生殖技术机构、放宽辅助生殖技术准入的建议的具体内容。

国家卫健委答复指出，2016年至2021年6月底，批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构由451家增加到539家，批准设立人类精子库的医疗机构由23家增加到27家，各省（区、市）均有医疗机构开展人类辅助生殖技术，服务可及性不断提高。近年来，随着育龄妇女人数的不断减少，全国辅助生殖技术服务基本稳定，部分地区服务量呈下降趋势，从供需情况看，现有辅助生殖机构已能满足群众的服务需求。

另一方面，辅助生殖的价格也比较昂贵，来自广州的张女士说，她去年通过试管婴儿技术生了一对双胞胎，常规试管婴儿技术一个周期的费用在3万元左右，如果出现其他问题，还要调理等，或者一旦不成功，需要重复，就会花费更多。身边有很多朋友花了10多万元，这对很多人来说是很大的经济负担。

因此，将辅助生殖纳入医保的呼声比较高。人口专家、广东省人口发展研究院院长董玉成向第一财经分析，要科学规范地将辅助生殖技术的使用纳入医保对象范围，分类分级制定医保标准，制定政策实施的工作机制和流程程序，把医保政策用足、用好辅助生殖技术，进一步降低生育人群的生育成本。

对此，浙江省卫计委在前述答复中表示，积极推进辅助生殖技术纳入医保。针对辅助生殖技术费用高、部分家庭负担重等问题，将 "辅助生殖技术纳入医保 "作为2022年 "浙江有好生养 "改革的重要配套政策，加大研究和推进力度。

浙江省医保委介绍了省医保局制定的《关于支持 "浙江有好育 "推进优生优育的通知》，提出扩大生育保险支付范围，将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等治疗项目纳入生育保险支付范围。发展人工授精 制定人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕不育的医疗服务价格，并按照国家有关规定适时纳入生育保险支付范围等政策措施，进一步加大对不孕不育家庭的医疗保障力度。该《通知》已于5月19日向社会公开征求意见。

浙江省卫计委表示，下一步将按照 "浙江好养生 "的重大改革部署，围绕 "结婚、生育、养育、教育 "四个环节，不断完善生育扶持政策体系，调整完善基本医疗保障制度，确保群众 "生得起"、"生得好"。

5月16日，湖南省卫生计生委对省十三届人大五次会议第0856号建议的答复称，医保部门已将溴隐亭、曲普斯地尼、氯米芬等促排卵药物纳入符合条件人员的医保支付范围，提高不孕不育患者的用药保障水平。下一步，湖南省卫计委将会同省医保局等部门，积极探索扩大生育津贴范围，在落实二孩、三孩夫妇免费产前检查方面寻求新的突破。同时，对技术成熟、安全可靠、费用可控、可纳入医保支付范围的治疗性辅助生殖技术，按程序纳入医保支付范围。

今年3月8日，针对网友建议 "补贴辅助生殖 "的留言，四川省卫生健康委回复称，下一步将借鉴个别省市的做法，会同有关部门，积极争取对常见辅助生殖技术进行统一定价，将常见辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，进一步减轻群众的相应负担。

今年7月11日，国家卫计委网站发布了《对十三届全国人大五次会议第4504号议案的答复》，公布了国家卫计委对全国人大代表关于完善健康教育、将辅助生殖技术纳入医保报销范围建议的具体内容。国家卫计委表示，将积极会同有关部门研究调整和完善医疗服务项目相关政策，进一步加强人类辅助生殖技术的管理，满足群众的生殖健康需求。

丁长发说，今后，中国应加大鼓励生育的力度。对于减轻这类群体的经济负担，一方面要看能否降低辅助生殖的费用和成本，另一方面，确实也可以通过扩大医疗保险的覆盖面来减轻负担，不一定全部纳入医疗保险，但可以部分纳入。