早期习惯性流产的症状,怎么检查?

2022-08-18 13:34:20 作者:sn_lsj 浏览次数:370

有习惯性流产的妇女更难受孕。如果计划外流产的原因是生理性的,如黄体功能不全或甲状腺功能低下,可以通过药物治疗。那么,早期习惯性流产的症状是什么?怀孕早期不规则的阴道出血和腹痛可能是流产的一个信号。我们将向您介绍。

一、早期习惯性流产的症状

习惯性流产是指连续3次以上的自然流产,而且每次流产往往发生在怀孕的同一个月份。它在中医上被称为 "滑胎"。习惯性流产的原因多为黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

凡是怀孕不足20周,胎儿体重不足500克而流产的,称为流产。习惯性流产是指连续发生3次以上的流产。其临床症状主要是阴道出血和阵发性腹痛。

由于习惯性流产的病因不明,又没有有效的分类方法,临床医生往往在先兆流产阶段盲目给予中药、黄体酮或绒毛膜促性腺激素等所谓保胎治疗,但由于病因不明,其治疗效果可想而知。目前,国内外有些医生采用接种丈夫或其他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产,但副作用很大,临床疗效存在争议。

习惯性流产的临床表现与一般流产相同,也要经过几个阶段:先兆流产、难免流产、不全流产或完全流产。在早期阶段,可能只表现为少量的阴道出血或轻微的下腹疼痛,出血可能持续数天或数周,有少量的血。一旦阴道出血增多,腹痛加重,宫颈口扩张,甚至可以看到胎囊堵在宫颈口,流产就不可避免了。如果全部妊娠物被排出,称为完全流产;如果只有部分妊娠物被排出,还有一部分留在子宫腔内,称为不完全流产,需要立即清理。

根据习惯性流产发生的时间,流产可分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产是指妊娠12周前发生的流产,一般与遗传因素、母体内分泌失调和免疫因素有关;晚期习惯性流产是指妊娠12周后发生的流产,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合和母体疾病有关。

此外,根据习惯性流产前的正常分娩史,习惯性流产可分为原发性和继发性。原发性流产是指与同一丈夫从未正常怀孕,在怀孕20周前多次流产者;继发性流产是指与同一丈夫正常怀孕,至少分娩过一个活婴,或未分娩但流产发生在怀孕20周以后者。

二、习惯性流产的检查

(一) 一般诊断

包括病史(内、外、产科史、代谢史、感染、子宫内有无异物、药物中毒、放射治疗等),体格检查和盆腔检查,注意子宫大小和位置、附件情况、基础体温测量、子宫内膜检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查,必要时做腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型、精液常规等。

(二)特殊检查

1、对疑似遗传性疾病,夫妻双方应做核型检查或进一步进行家族遗传学调查,绘制夫妻双方的家谱。

2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等定量检测。

3、尿液和宫颈粘液培养,了解是否有微生物感染。

4、用于流产后妊娠物的病理解剖和细胞遗传学研究。

5、疑似自身免疫性疾病的APA检测。

经过以上全面检查,逐一排除常见病因,但病因尚不明确,应怀疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。

(三)免疫学检查

1、首先应采用混合淋巴细胞培养反应(MLR)和淋巴细胞毒性抗体测定,以鉴别原发性和继发性流产。

2、应测定抗精子抗体。

3、血型和抗血型抗体测定。