子宫肌瘤需要手术治疗吗_子宫肌瘤多大需要手术治疗

子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，多数都是属于良性的，虽说是良性的肿瘤但是也需要引起注意，因为子宫肌瘤也有一定的癌变几率，子宫肌瘤的生长速度通常是比较缓慢的，但还有部分患者在出现了子宫肌瘤以后因为各种原因导致肌瘤的生长速度增快。大多看到这种情况首先想到就是手术治疗，其实子宫肌瘤是否需要做手术，除了要看肌瘤的大小以外，还需要结合患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、数目等情况来全面考虑。

一、子宫肌瘤多大需要手术治疗

子宫肌瘤是否要手术的根据患者的实际情况而定，具体的分为三种情况：

1、有生育需求的女性

若是因子宫肌瘤造成了不孕或反复性流产，而且还有生育要求的女性，在这种情况就建议要手术治疗了。一般情况下，黏膜下子宫肌瘤及肌壁间或浆膜下肌瘤，而且大小超过了4cm，通常对怀孕影响较大，在怀孕前建议要先手术治疗。也不一定说大于5cm才需要手术治疗，可能有的患者子宫肌瘤并没有达到5cm，就需要考虑手术治疗。而有的患者可能子宫肌瘤超过了5cm，也不一定就需要做手术。因此是否需要手术治疗的根据患者的年龄、生育需求、症状严重程度、肌瘤类型及数目等因素来定。

2、引发许多不适症状

若因肌瘤导致了月经量过多，经期时间延长，致继发贫血，肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状，肌瘤引起严重腹部疼、慢性腹疼或同房痛、有蒂肌瘤扭转引起急性腹疼等，以及子宫肌瘤疑有肉瘤变者，就建议进行手术治疗了。

3、子宫肌瘤恶化

子宫肌瘤如果通过药物治疗后，并没有改善，其生长速度还变快了，甚至有恶变的可能性。此外，如果无法分辨子宫肌瘤和卵巢肿瘤。以及绝经后的女性患者肌肌瘤没有缩小，反而持续增大，或是出现新的子宫肌瘤患者都需要手术治疗的。

总的来说，没有引起症状的子宫肌瘤，是不需要治疗，特别是近绝经期妇女。建议先观察，间隔3-6个月复查一次。子宫肌瘤是一种雌激素依赖性生长肿瘤，在女性绝经后，大多是可以自行萎缩。

二、子宫肌瘤的手术治疗方法介绍

1、子宫肌瘤拧除术

这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤，这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术，手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行，对于医生技术的要求不高，很多医院都可以做到。

2、子宫肌瘤剔除术

此手术适用于 45 岁以下患者，切除肌瘤，保留子宫，也就保留了生育能力，保持盆底解剖结构的完整性。肌壁间及浆膜下肌瘤可行腹腔镜手术与开腹手术，腹腔镜手术具有住院时间短、切口小、美观、术后恢复快等优势，更有利于患者的身心健康。适应人群为年轻的、想生育的女性。黏膜下肌瘤可行宫腔镜下剔除术。

4、聚焦超声治疗

通过聚集超声波，将肿瘤内部温度提高至 65℃以上，导致肿瘤凝固变性坏死，最后被机体吸收和排出，使肌瘤发生萎缩，减轻临床症状。治疗量电磁波对医生和患者均无影响，不损伤周围组织，不影响卵巢血供。具有术后恢复快、无瘢痕的特点。

5、经宫腹镜手术

这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于子宫腔内的肌瘤，比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤，一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高，一般小医院无法做到。

6、子宫切除术

这种手术方法适用于无生育要求，或者是已经绝经的妇女，亦或者子宫体积大于3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、保守治疗失败或肌瘤切除后复发、肌瘤增长快、不能排除恶性病变者。子宫切除术对女性的伤害很大，子宫肌瘤患者要慎重选择。

可见，子宫肌瘤是否需要手术治疗得根据患者的实际情况而定，特别是对于想生育的女性患者而言，更需要谨慎对待。如果女性因为子宫肌瘤怀孕后多次流产，这种情况就一定要尽早去专业的医院进行相关检查，根据检查结果及医生的诊断采取合适的治疗方案，切勿拖延，以免造成不可挽回的后果。

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