什么是试管婴儿cos方案移植？试管婴儿长方案是什么？

医生说的试管婴儿cos方案移植，其中cos是指控制性卵巢刺激，主要是通过促性腺激素（Gn）在可控制的范围内诱发多卵泡的成熟，使其获得更多的能用来移植的胚胎，从而提高试管成功率。其实试管婴儿cos方案移植包括多种方案，其中有长方案、短方案、超长方案和拮抗剂方案。该方案适合于对超促排卵药物过敏或不能耐受的需要进行IVF-ET及其衍生技术治疗的患者。

试管婴儿cos方案移植就是诱导排卵的意思，该方案算是目前临床上较为主流的极大促排卵方案，其主要使用促性腺激素让它在可控范围内诱发更多的卵泡成熟，回收足够高质量的卵子。试管cos主要指以下几个方案：

长方案：长方案是试管婴儿治疗中最常用的一种方法，也是试管婴儿cos方案移植中的一种，通过控制性的促排卵，包括降调节、促排卵，以获得高质量、适量数目的卵子，从而获得适量数目、高质量的胚胎以供移植；

短方案：从月经第2天开始，使用促性腺激素激动剂降调节，第3天打促排卵针，持续8-10天左右，期间做B超监测卵泡生长或抽血检查激素变化，根据这两项结果调整用药方案，确定打HCG的时间。

拮抗剂方案：拮抗剂方案是试管婴儿cos方案中的一种，这样方案的在于不需要进行降调，只是通过使用拮抗剂药物来避免LH达到峰值，有效防止卵泡及早排出，同时减少卵巢过度刺激综合症的发生；

超长方案：在促排卵前应用GnRHa进行2-6次的降调，在月经周期的第一天使用长效GnRHa，每28天作为一个复查周期，启动促排卵之后的步骤和上述的相同。

长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案，用药时间较长，平均在20天以上，需要4周左右，所以被称为长方案。具体些讲，长方案分2个阶段。一般来说，年龄小于40岁，基础FSH小于10mIU/ml、窦卵泡数多于8个的患者，选择长方案为宜。试管婴儿长方案促排卵效果好，用药比较好控制卵泡的生长，也并不会出现提前排卵的情况，从而有效的增加成功率。

试管婴儿短方案主要适用于高龄、卵巢储备减少或卵巢反应低的患者，或先前长效方案中卵子较少的患者，通常建议使用短方案或超短方案。因为使用长方案会导致脑垂体对过度抑制和促排卵反应不佳。

短方案是从月经的第2天开始，抽血检查性激素和阴道B超。如果条件允许，皮下注射1mg短效胰蛋白酶。第二天，抽血检查性激素是否升高。当卵巢反应好转时，加入排卵调节剂，使用短效胰蛋白酶抑制剂3天，促排卵剂使用10天左右。具体应用时间应根据卵泡的生长情况而定。卵泡直径长到17-18毫米后，注射绒毛膜促性腺激素，注射后34-36小时取卵。

短方案排卵治疗主要是在评估患者卵巢储备功能后，根据年龄和卵巢储备功能选择合适的排卵剂类型和剂量。根据基数的变化加用GnRH等其他药物后，根据卵泡的大小、诱导排卵的时间、激素状况等情况决定取卵的时间。

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