熟悉试管短方案的朋友应该都知道,试管短方案的整个周期时间比较短。因此,医生建议在月经的前2-3天抽血、B超和性激素。短方案一般是使用短效剂(如达必佳),而且会是根据自己的身体状况,来使用药物。只要身体情况允许进入周期,就可以使用药物进行促排,一般会使用短效激动剂(如达必佳)和促排药物(果纳芬或丽申宝等),这样做的理由就是为了加快的进周。
通过短方案中使用的到的降调促排药物就不难发现,而且它们不像长效药物那样普遍,用药周期较短,但刺激作用更强。短方案通常适用于年龄较大、卵巢功能低下、卵泡数量少的人群,可能会增加这些人收集到的卵泡数量,并可能帮助原始卵泡数量低的患者获得更多的卵泡。
另外,由于降调和促排同时进行,短方案的过程通常是10-15天。相比长方案,短方案节省了宝贵的怀孕时间和整体体验和舒适度,降调过程更好。总之,临床上适合短期促排卵的人群主要是高龄和卵巢功能较差的患者,或者长效方案获得少量卵子的人群。这些人如果使用长方案,可能会出现垂体抑制和促排卵反应不佳的情况。年轻女性如有必要,也建议采用短方案。
在使用短方案进行分泌刺激的过程中,需要注意的是,短方案主要针对卵巢功能较差,暂时无法进周的患者,所以一定要根据实际情况,进行相应药物调整,还要根据医生意见确定周期时间。当然,短方案促排卵时间短,但促排卵效果不好,卵巢反应不恒定,结果也不稳定。
因此在选择试管促排卵方案时不应盲目选择,最好根据对检测报告结果的分析,合理听取和考虑医生的建议。才能选到最适合自己的方案,才能保证试管婴儿的成功率最大。
试管短效长方案适合年轻、卵巢反应正常、卵巢储备功能比较好的人群。在临床上,短效长方案用药时间平均在20天以上,故促排时间长而得名,该方案也是较为常见的一种促排方案之一。不过虽说短效长方案促排卵的时间较长,但其促排卵的效果是非常不错的,同时也能减轻促排对卵巢带来的刺激,避免卵巢过度刺激症的发生。
在试管婴儿促排中,除了短效长方案外,还有超长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期方案等多种促排方案,而一般在试管前都需要患者做个详细的全身检查,医生会根据患者身体的实际情况去制定适合的方法,其中短效长方案适用人群如下:
由于试管短效长方案的试管周期较长,促排时间较久,因此适合于时间充裕的患者;
若是患者的年龄较小,卵巢功能较好的话,也是非常适合试管短效长方案的,且该方案对身体造成的影响较小;
若是男性患有弱精、少精等症状的话,那么试管过程中就对会卵子的数量有所要求,使用短效长方案可以获取到足够数量的卵泡,从而提高试管成功率;
患者之前有使用过其他方案促排,但出现了卵子早排现象,那么就可以在医生的指导下调整为短效长方案,因为该方案可以避免卵子早排的现象。
试管婴儿超短方案一般适用于卵巢功能较差的高龄患者,或以前长方案获得卵子较少的患者。对垂体过度抑制和促排的反应很差的患者,也建议使用试管婴儿超短方案。
试管婴儿超短方案的过程主要是,在月经第3天采血,做B超、检查性激素六项。如果条件允许,开始使用短效激动剂(如达必佳)和促排药物(果纳芬或丽申宝等)。使用哪种药物和剂量也由报告表和患者的身体状况决定。B超必须经常检测卵泡发育,检测时间通常为5天、8天、10天、11天(即4+3+2+1次形式出现),共11-12天。当检测到的卵泡大部分达到18mm时,可进行HCG夜针注射以促进卵母细胞成熟,注射后36小时取卵。
试管婴儿超短方案可以保证在卵泡数量较少时,可以抑制卵泡的发育,抑制自身促卵泡激素的分泌,从而使卵泡难以释放或少量卵泡产生,减少卵泡的数量。
试管婴儿超短方案主要针对卵巢功能较差的患者,但如果女性存在痛经第2天或第3天卵巢功能激素或B超出现异常,则暂时不能进入周期。确定什么时候进周和进行药物调整,一定要参考医生的意见。
试管婴儿超短方案进周当日B超出现卵巢囊肿等异常表现,应停止药物治疗或穿刺囊肿。
试管婴儿超短方案耗费时间虽然短,但促排卵效果不好,卵巢反应不恒定,不稳定,有时出现大卵泡抑制其他卵泡生长,最终只长一个卵泡,促排卵容易失败。所以想要试管婴儿的患者需要注意,排卵是为了获得更多的卵子以增加成功的机会,而不是急于求成。不应盲目选择促排卵方案,应根据对检查结果的分析,合理听取和考虑医生的建议。不要为了追赶时间,而失去更多的卵泡。
国内可开展辅助生殖技术的私立医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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