试管婴儿促排中丽申宝与果纳芬哪个效果好?快收藏

2022-11-29 11:46:23 作者:sn_yy 477人浏览

在试管婴儿促排卵环节有许多帮助卵泡成熟发育的药物,比如大家耳熟能详的果纳芬、丽申宝、普丽康、达菲林等等,其中果纳芬和丽申宝因为作用原理一样,并且常选用一个促排卵方案中,所以大家也好奇丽申宝和果纳芬哪个效果好。

试管婴儿促排中丽申宝与果纳芬哪个效果好

  目前,中国医院常用的促排药物有基因重组的rFSH(卵泡刺激素)包含:果纳芬、普丽康等,还有尿源性的高纯度卵泡刺激素(丽申宝uFSH)。这些药物都能使更多卵泡发育成熟,从而提高试管成功率,那么到底谁的效果更好一些呢?
  1、果纳芬®GONAL-F,重组人促卵泡激素注射液,默克雪兰诺,瑞士,属于进口药了。
  2、普丽康®PUREGON,重组促卵泡素β注射液,先灵葆雅公司被美国默沙东收购了,也属于进口药。
  3、这是美国试管婴儿促排治疗中用的普丽康,在美国的商品名叫Follistim®,美国默沙东出的。
  4、丽申宝®,注射用尿促卵泡素,丽珠集团丽珠制药厂,国产药。
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  在最新的一项研究选择了70例试管婴儿患者,随机分成2组,每组35人。
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  1)第一组(对照组):平均年龄30.2岁,不孕年龄3.2年,其中原发不孕21例,继发不孕14例;
  2)第二组(研究组):平均年龄30.5岁,不孕年龄3.4年,其中原发不孕23例,继发不孕12例。
  两组患者年纪不大,都采用黄体期降调16-20天左右,再行长方案促排。第一组选用注射丽申宝(国产货,丽珠制药)150单位每天启动促排,第二组注射果纳芬(Merck Serono SA Aubonne Branch)225单位每天。

  同时对患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平进行监测,在促排的第五天根据卵泡大小,酌情按75单位调整Gn用量。当卵泡直径达到18毫米,或者有3个以上优质卵泡后,注射HCG 5000-1万单位扳机,36小时后取卵。
  第二组注射果纳芬的患者平均拿到卵子14.0个,优质胚胎率81.3%,都明显高于第一组。胚胎移植后继续比较,研究组有26例患者成功怀孕(28天测到胎心),临床妊娠率74.3%。而对照组只有17例妊娠,妊娠率为48.6%。
  果纳芬是基因重组的卵泡刺激素,是应用现代基因工程技术人工合成的,纯度达到100%的FSH制剂。不同药品批次间的差异很小,不同患者临床反应上更稳定,不会因药物本身的差异出现有的人注射后卵泡长得好,而有的人却不行的情况。
  且果纳芬的半衰期短,对受体的亲和力强,生物活性也较强。在剂量不高的情况下,依然可以让不孕患者更多小卵泡长起来,避免大剂量带来卵巢过度刺激的风险。
  而丽申宝是绝经期妇女尿中提取的FSH,其具有蛋白性质,糖基化程度高,半衰期长,酸性强,仅具有FSH活性。果纳芬和丽申宝都是广泛应用于临床的一线促排药,无论是中国还是美国,还是俄罗斯、泰国等地的生殖医院,都是如此。

  从以上的结果来看果纳芬促排显示了更好的效果,但因为其样本量只有区区70例,还需要多中心大样本的比照研究,才能更清楚了解果纳芬和丽申宝的究竟谁的促排效果更好。
做试管各类药物的运用须知

在进行试管婴儿时,由于患者不孕情况的不同,期间使用到的药物也会不同,比如促排卵药、治疗疾病的药物、帮助着床的药物等等,而进行试管婴儿时,期间也需要吃一些食物或是保健品,至于吃后能起到什么效果,针对这一问题,下表列出的信息,大家便可查阅。

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做试管婴儿期间,无论是使用什么药物或保健品,都需要在医生的指导下进行服用,并且试管期间会运用到的药物是很多的,我们熟知的就有促排卵药物,此外对于不孕症状还会运到一些治疗药物,总之对于药物的使用,或是在试管期间吃什么好,都可以先询问医生,这样才最保险。

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