多囊卵巢做试管婴儿最适合哪种方案 导致多囊卵巢综合征的原因是什么

2022-11-29 15:01:11 作者:sn_ply 浏览次数:145

多囊卵巢是女性不孕中的常见疾病,多囊卵巢综合征是因为内分泌失调导致卵巢中的卵子只能生长、发育很难成熟,因为持续性卵巢长期不能排卵导致不孕。很多囊患者都会选择试管婴儿技术来辅助生育,下面小编就给大家介绍下适合多囊卵巢患者做试管婴儿的方案有哪些?

多囊卵巢试管婴儿方案有哪些

  多囊卵巢综合征做试管婴儿,一般定拮抗剂方案、微刺激方案或者未成熟卵体外成熟培养方案。多囊卵巢患者由于排卵障碍会导致不孕,如经过一般药物治疗无效时可采用试管婴儿技术。有多囊卵巢综合征的人,是属于卵巢高反应人群,超促排卵时易出现卵巢过度刺激综合征,所以一般采用以上方案可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率。各生殖中心大多采用拮抗剂方案,当出现雌二醇大于5000pg/ml,卵泡超过20个时,可以给予双扳机,及全胚冷冻来降低卵巢过度刺激的发生率。而如果用长方案,卵巢过度刺激的发生率增加,严重危害女方的生命安全,所以多囊卵巢综合征的病人做试管婴儿大多数采用这三种方案。
  拮抗剂方案
  拮抗剂方案是试管移植中的一种降调方案,在通过拮抗剂方案进行试管移植的过程中,需要严密监测体内的性激素变化以及卵泡的生长发育情况,并及时添加拮抗剂,对抗体内过早出现的LH高峰值,防止卵泡过早成熟和排卵,使卵泡成熟的时间能与子宫内膜发育的时间同步,有利于争取最为合适的时间取出成熟的卵子进行受精,在一定程度上提高试管的成功率。但是,做试管时具体采取哪一种方案,根据患者的具体情况而定,拮抗剂方案并不适合于所有的试管者。使用拮抗剂方案后需要加大黄体酮的使用剂量,避免因黄体酮水平不足而影响试管的成功率。

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  微刺激方案
  微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
  未成熟卵体外成熟培养方案
  未成熟卵体外成熟培养是试管婴儿领域的一项前沿技术,专门针对一些卵子成熟障碍的不孕患者,特别是那些顽固的多囊卵巢综合症、卵泡发育迟缓的患者,将未成熟的卵母细胞取出,在体外进行培养、受精,然后将胚胎移植到母亲子宫腔内生长。由于卵泡未成熟体积小,取卵需要特定装备与高超技术,培养技术也非同一般,体外受精则必需显微操作,但术前不需要应用昂贵药物刺激,可以避免药物治疗副作用,大大减少费用且降低本病常见的促排卵引起的卵巢过度刺激综合征风险。
  总结:多囊卵巢综合征做试管婴儿,一般定拮抗剂方案、微刺激方案、或者未成熟卵体外成熟培养方案。有多囊卵巢综合征的人,是属于卵巢高反应人群,超促排卵时易出现卵巢过度刺激综合征,所以一般采用以上方案可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率。

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导致多囊卵巢综合征的原因

  1、下丘脑-垂体功能障碍
  下丘脑-垂体功能障碍是女性不能生育的主要原因,体现在芳香化酶将女性患者外周过多雄激素转化为多余的雄激素,或者女性卵巢合成甾体激素分泌异常。最终造成女性患者慢些无排卵。
  2、高泌乳素血症
  由于很多多囊卵巢患者的肾上腺皮质细胞膜上存在有PRL受体,从而分泌雄激素刺激女性肾上腺皮质细胞。这就是囊卵巢患者中的高泌乳素血症的体现。
  3、肾上腺皮质机能异常
  大部分女性患者会出现分泌异常以及下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常,这些都是多囊卵巢综合症患者的雄激素因肾上腺的分泌不断变高。
  4、遗传因素
  也有部分多囊卵巢女性患者因为染色体X数目的和结构异常以及染色体X长臂的缺失而产生病症。尽管正常核型是大部分患者所具有的。这些很可能是由于自己继承了显性遗传方式导致的。
  总结:多囊卵巢综合症是可以做试管婴儿的。多囊卵巢综合征主要是不能形成成熟卵泡,所以在做试管婴儿的时候是需要通过促排卵来进行试管婴儿的,可以先通过药物治疗进行促排卵,如果能恢复卵子的正常排出,一般情况下都是可以受孕的。如果不能进行正常的受精卵结合,就可以通过试管婴儿的方式来孕育胎儿,通过试管婴儿怀孕的几率还是比较高的。

多囊卵巢能做试管婴儿吗