全方位解读试管婴儿胚胎移植过程 胚胎移植后有哪些需要注意的

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试管婴儿过程中，胚胎移植是重要的部分之直接关系到试管婴儿的成败，乌克兰试管婴儿移植需要在胚胎移植当日，将冷冻的囊胚进行提前解冻，然后进行胚胎移植手术，手术过程如下：

试管移植全过程解密

术前准备

在护士引导下进行术前准备，包括阴清洁、b超确认位置，通过腹部B超找到最佳的宫腔线纵切面，同时查看子宫位置与曲度，为即将进行的移植操作提供影像支撑。

胚胎准备

医生用棉签擦拭宫颈粘液进行术前清洁，然后胚胎学专家在显微镜的帮助下，将解冻的胚胎宝宝吸进胚胎移植导管中。

移植

胎学专家将移植导管传递给移植医生，医生将移植导管送进宫颈管、子宫腔，在B超帮助下，找到“着落”点，完成移植。

Tips:

医生的导管撤出后，胚胎专家会将导管放到显微镜下进行检查，确认导管内是否有胚胎残留，若有残留胚胎，会再次将其移植进入宫腔。

经常听到有的患者诉说移植后腹部不适，有腹痛，轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定，时间不定，这种情况一般不要紧，突然发生剧烈腹痛，应立即去医院，取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况，取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。

一般医生会用补充激素，采用注法给予黄体酮支持黄体。对其它用药也要慎重，合理用药，如出现高烧，剧烈咳嗽，扁桃体发炎，肺部感染，要及时就医，此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。

由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。

小贴士：胚胎移植后便秘轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。另外，移植后不要憋尿，有尿意要及时解手。膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩，同时鼓励移植后的朋友多喝水，多解手。因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎的影响，医生做这些手术时只是充分冲洗阴道，而不是消毒。

随着信息社会的到来，很多人都从网上看见了别的国家的试管婴儿，美国试管婴儿成功率高达80%，但他们移植的是筛选后的胚囊，不是胚胎。泰国70%成功率，他们同样移植的是胚囊。那试管婴儿胚胎移植区别在哪里？
目前进行胚胎移植的胚胎有三种，新鲜配天，冷冻胚胎，囊胚移植，现在使用最多的就是冷冻胚胎来进行移植。那他们三者之间有什么区别？
新鲜胚胎：
新鲜胚胎是卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着乱求数目的增加，细胞逐渐变小，到第三天时形成一个12~16卵裂球组成的实心胚，来进行移植的胚胎。新鲜胚胎的缺点：①雌激素过高或卵泡多为预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；②内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧5pmol/L）可能影响内膜容受性；③取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；④暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好地控制高血压和糖尿病等。
冷冻胚胎：

在试管婴儿过程中，促排多个卵子会培育多个胚胎，鲜胚移植时会挑选2-3个，把剩余的优质胚胎冷冻保存起来，在-196℃的液氮中进行保存，在需要时进行复苏移植。目前的胚胎冷冻技术和复苏技术都比较成熟，胚胎复苏率在99%以上。但是冷冻胚胎需等待1~2月后月经来潮后进行移植，期间增加了一定的费用。对于时间比较紧的人或者身体当时条件不允许的情况下，选择冷冻胚胎更能合理安排时间。而新鲜胚胎必须要在培育后就进行移植。
囊胚移植：

囊胚是指培养到第五到七天的胚胎，在自然受孕过程中，受精卵回到子宫腔着床就是囊胚状态。囊胚的培育过程中，会筛选掉那些质量不好以及发育潜力不佳的胚胎。我国目前很少做囊胚培育，囊胚的培育本身对胚胎的要求就高，再加上技术和设备上的要求，一般在培育第三天就会进行移植，以免后续发生意外。囊胚培育三大原因：男性精子的品质和女性卵子的品质，有瑕疵的都会在胚囊培育过程中被筛选掉胚胎师的专业技术水平实验室设备。
胚胎移植后注意事项：
移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上，尽量少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，更不能骑自行车，可以慢慢走。适量的运动有利于胚胎的着床和减少血栓的发生。
移植后的48小时内不建议洗澡，以免水进入阴道，之后可以进行淋浴，不可盆浴，泡澡。

移植后轻微胸闷腹胀，是黄体酮注射后的副作用，如情况严重尽快到医院继续检查。
心态一直是治疗过程中很重要的一个环境，进行自我合理的调节，减少压力和顾虑，多和身边的人或医生进行交流。心态会影响女性内分泌系统，影响到胚胎的着床率。
食物以新鲜蔬菜水果为主，禁寒性凉性食物，多补充各类维生素及叶酸。
总结：试管移植胚胎的选择权在自己手里，根据自身情况来合理选择。建议选择冷冻胚胎来进行移植，手术有失败的风险。冷冻胚胎之后，可以在下一周期再次进行胚胎移植，不用二次取卵，二次培育。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。