试管婴儿过程中的胚胎是如何分级别?怎么看试管婴儿过程中的胚胎级别和胚胎评分？
2022-12-06 14:38:39
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本文由来自生育帮
我们都知道生命的开始就是细胞的分裂，受精卵也不例外。在成为受精卵的第一天会分裂成两个细胞，第二天4个，第三天会分裂到6~8个，第四天细胞就会成球形了，我们也称之为桑椹胚，接下来的第五天则会发生质变，细胞内会形成一个腔，我们称之为囊胚。
通常胚胎在培育到第三天时医生就会初步给出胚胎级别，他们会通过胚胎细胞数、碎片程度与分裂后的细胞均匀程度三个方面分为A~D四个级别。
A级：细胞均匀分裂，碎片产生率5%
B级：细胞均匀分裂，有少量碎片产生，产生率在5%~20%之间
C级：细胞不均匀分裂，有些许碎片产生，产生率在20%~50%之间
D级：细胞分裂非常不均匀，碎片产生率大于50%
因此，当医生给你说是质量很好的4AA级就是指4个细胞分裂均匀且无碎片。
有心的读者已经注意到，碎片化是影响胚胎质量的关键因素，那么什么是胚胎碎片呢?
胚胎碎片是指从受精卵(早期胚胎)中排出的由细胞膜包裹但不含细胞质的胞浆结构，简单理解便是当碎片产生时就代表这个细胞已经在衰亡了。
那是不是一定要AA级的胚胎才可以呢?是不是只要有碎片胚胎就不行呢?其实也不尽然，胚胎凋亡其实也是一种细胞的自我保护机制，它将不利于生长的部分淘汰留下优质的部分，并且即便产生了少部分碎片，也会在胚胎发育的过程中重新吸收或消融而消失，对胚胎健康的影响是较小的。所以通常即便是B级胚胎也是可以用的，而碎片化较大的C/D级胚胎，就容易影响胚胎活力，造成畸形胎的产生。
到了第五天囊胚，评判标准又另有指标，因为到了囊胚首先要评判囊胚的发育程度，通常分为6级
一级：早期胚胎
二级：囊胚
三级：完全的囊胚
四级：扩张的囊胚
五级：孵化的囊胚
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六级：完全孵化的囊胚
在此阶段上，再通过内细胞团与滋养细胞的状态再分为ABC三个等级：
A级：细胞数目多，排列紧密
B级：细胞数目少，排列松散
C级：细胞数目极少
如果医生给出3BB的评判，就是指细胞数目少，排列松散的完全体胚胎。
囊胚的培育是十分考验生殖机构硬实力的，培育实验室、培育团队、培育液以及培育周期都对囊胚的发育有着至关重要的影响，越长的培育周期就代表着囊胚发育越成熟，可选择性越多，着床率更高。
一、卵裂期胚胎
目前，国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分。首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级，依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。级别的高低与细胞数的多少是没有关系的，因此，我们可以见到4细胞Ⅰ级胚胎，也可以见到8细胞Ⅰ级胚胎。下面的图片依次是Ⅰ～Ⅳ级胚胎的示例。
8细胞Ⅰ级的胚胎，简记为“8Ⅰ”。8细胞Ⅱ级的胚胎，简记为“8Ⅱ”。级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。此外，胚胎的发育速度（即细胞数）也至关重要，理想的胚胎发育速度，取卵后第三天应为6～8细胞。随着胚胎细胞数和级别的下降，胚胎发育潜能下降，移植后怀孕的几率降低。
二、囊胚
目前，囊胚评分普遍采用的是Gardner评分方法，首先根据囊胚腔的大小分为1-6期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。例如评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。其中A级优于B级，B级优于C级。因此，同是4期的囊胚，分级4AA＞4AB＞4BB＞4BC＞4CC。
下面的图片是囊胚的示例。
第一张（左）图片为一个1期的囊胚，第二张（中）图片为一个4期囊胚，级别记为“4AB”，第三张（右）图片为一个5期囊胚，级别记为“5AA”。
一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。
以上就是关于“胚胎评分”的规制，您看懂了吗三代试管费用
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